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“嘟嘟的喂养史刚刚也问过了,一周零七月,还是以奶粉为主,辅食添加得不多,患儿本身也更喜欢奶粉,不喜欢辅食,要考虑辅食对患儿脾胃来说,更难消化吸收。综合起来,考虑嘟嘟是中焦虚寒、脾胃虚弱。”
“方剂用小建中汤柔肝养脾、温中补虚,合用五苓散利水渗湿。考虑嘟嘟癫痫痰饮重,要另加生半夏、陈皮来化痰祛饮。再加葛根,葛根是阳明经药物,兼入脾经,可以将药效引入脾胃,重点加强健脾之效。”
吴嘉德又问:“嘟嘟这么小,药能喝的下去吗?”他比较担心药喂不下去,日常给嘟嘟喂药就是最为艰巨的任务,哭闹不休,吃完药还吐了,又要重新喂药。前前后后折腾下来,喂药人的衣服都要换一套才行。
程白术道:“没问题,小建中汤里麦芽糖的量比较大,补脾胃的药都是甜口的。先试试,不行再说。”说是这么说,但程白术没觉得嘟嘟会喝不下去,甜口的,补脾胃的药,并且只要对证,开出来的药就不会难喝,身体也不会抗拒。
“代煎还是自己煎?”
确定自己煎效果更好后,吴嘉德就拍板,“那就自己煎!家里有保姆和助理,他们可以煎。”转眼吴嘉德就看见在诊室门口等待不知道多久的助理,这助理是秦文龙派过来的,毕竟吴嘉德自己还是个半大的孩子,有事情他去跑程序,医生有交代他也能记得清楚。
忘记满燕京都是有钱人的程白术点头,交代进来的助理煎药的方法和注意事项。助理刚刚听了一耳朵的分析,对这个年轻的医生心生敬仰,还有点想找程白术调理调理身体,可想想现在少爷的身体比较重要。他也年轻,不急于一时。
助理去结算等中药之前,问了吴嘉德没想到的问题,“请问程医生,那少爷的西药要停吗?”现在嘟嘟还吃着一堆的抗癫痫药、保肝药、胃肠保护药。
程白术说道:“可以停,但不能立刻全停。抗癫痫药有很多注意事项,有的药会有撤药反应。特别是嘟嘟吃抗癫痫药很久了,身体已经对药物产生依赖,一旦停药或者药物减少量太快,会导致身体调节功能失衡、紊乱,癫痫症状容易加重回升。建议你们去问问医疗团队减药停药的时间和剂量,我对西药这一块并不十分了解。完全停药之前,中药西药服用间隔一个小时即可。”
助理点点头,拿着医保卡出去了,还在等药期间联系医疗团队询问停药注意事项。
林智接到电话时,气的鼻子都歪了。玛德,这小医生是给吴嘉德灌了迷魂药吗,他说什么听什么,怎么前面不见得这么听他话?
第o26章丰隆
助理去结算等药,吴嘉德抱着嘟嘟,好奇地问道:“那接下来嘟嘟还要做什么吗?”
交代龚阳阳去针推四科的小儿体质调理处要点附子饼后,程白术便从吴嘉德手里接过嘟嘟,路过治疗小推车时,还顺手将药油给带上。这温补五脏药油已经放置很久了,真正需要用到的小患者没几个。这第一个使用的小患者是嘟嘟,现在还是他用,还真是缘,妙不可言。
撩起嘟嘟的小衫,露出干瘪的腹部,程白术稍稍取了一点药油慢慢给嘟嘟揉肚脐。在揉肚脐时,轻轻探索肚脐里有没有比较明显的结节。结合嘟嘟的情况,他确实在脾、肝、肾上结节较多。力度由轻到重,他寻索着嘟嘟所能接受的力道。嘟嘟还以为程白术在与他玩耍,伸手想要抓住程白术的手指。程白术伸过去一根手指,嘟嘟还挺乐呵地抓住不放。就是嘟嘟时不时会呆、点点头,回神之后才会继续玩程白术的手指。
吴嘉德坐边上,撑着下巴看着一大一小玩耍,说道:“倒是很久没看见嘟嘟笑了。”
“你要是一天三顿地吃药,你也笑不出来。”抗癫痫药的作用机理就是抑制中枢神经的兴奋,降低大脑皮层异常放电的频率。而小孩子在成长过程中,最明显的就是大脑皮层高度兴奋,这样一压制,犯困嗜睡是最基本的,连带的还有很多智力育迟缓。简单来说,这小孩是个傻的,差不多废了。儿童与成人不同,儿童处于高展期,一旦错过其育时间,就再也难以弥补。
吴嘉德挠挠头,觉得程白术说得没错。
给嘟嘟揉完肚子之后,程白术抓过嘟嘟的手,开始给嘟嘟补脾经、清大肠、补肾经。不到五分钟时间,吴嘉德就从嘟嘟身上问道臭不可当的味儿。吴嘉德捂住鼻子,皱着眉头,“怎么感觉好像比平常的还要再臭一点?”
火给助理打电话,又火支使助理给嘟嘟换尿布,吴嘉德瞥了一眼,震惊地问:“这大便怎么是绿色的?”
助理手上麻利地给嘟嘟换尿布,同样好奇这个问题。
“这是以前积在嘟嘟的肠胃里排不出来的宿便。”
“还有宿便?嘟嘟都吃得那么少了!”
“吃的少,排得更少,没有排出去的就残留在身体里了。”
“好像嘟嘟的脸色是没那么黄了,见效这么快的吗?那嘟嘟可以不吃药,只做推拿吗?”
“不行,靠推拿可以辅助把堵的东西排出来,但排完之后是要补的。要补身体还是靠针灸或者吃药。”
龚阳阳老早从针推四科的小儿体质调理部要了十块附子饼回来,在他说他是代一科程白术医生来拿附子饼时,四科年轻的治疗师慷慨热情地给了十块。四科的学术带头人也对龚阳阳说道:“记得让你老师有空找我约时间一起好好吃个饭。进了国医馆以后,都忙得没时间见面呢。”
龚阳阳连连点头,回来的路上冥思苦想,这四科的学术带头人什么时候和程霸霸有交集了。后续刘辉对龚阳阳说:“你怕是忘记程霸霸身上的长辈吸引光环了,哪个教过程霸霸的老师不喜欢他的?”龚阳阳附和此话,确实,四科学术带头人还是小儿推拿这门课的老师,能记住程霸霸……一点也不意外。
隔附子灸是指隔着附子饼做艾炷灸法,而附子饼是炮附子打细粉之后,用黄酒调和做饼。以嘟嘟的情况,做隔姜灸也是合适的,但隔附子灸温阳益气效砜果较隔姜灸强。嘟嘟重点是补脾胃,选穴自然也是选的中脘穴。中脘穴是胃之募穴,主治一切脾胃系疾病,温胃健脾。若非脾之募穴章门穴在侧腹部,程白术不能保证嘟嘟不会乱动折腾,不然选择章门穴会更好。点火之后,程白术寻思着,或者下次选择可以选择背俞穴的脾俞和胃俞。
灸完之后,吴嘉德再次惊讶地现,嘟嘟的脸色又好了一点。
就在吴嘉德以为治疗结束时,程白术又拿出针来,吴嘉德有点犹豫地问道:“嘟嘟要针灸吗?”
程白术点头,道:“前面小儿推拿和隔物灸让嘟嘟的脾胃强起来,接下来两针以化痰为主,扎完针应该可以让嘟嘟的癫痫小作少一点。”
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