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2.体表和皮肤。
当我们感到寒冷了,皮肤上会出现鸡皮疙瘩。同理,冻死的人身上也会出现鸡皮疙瘩。但是,起鸡皮疙瘩不是冻死独有的特征性改变。很多溺死、猝死、机械性窒息的尸体也会出现;有些人在冬天被掀起衣物进行胸外按压抢救的时候,因为有濒死期的反应,所以胸腹部也会出现鸡皮疙瘩。另外,因为生反应,甚至很多尸体死后被冷冻时,也会出现鸡皮疙瘩(不可思议吧?但这是事实)。我上面说的那个法医误诊的案件,就是以鸡皮疙瘩作为冻死的特征性改变的依据,这是明显错误的。
除此之外,冻死的尸体阴茎、阴囊、乳头往往也会有缩小的现象,还可能在皮肤上出现冻伤。
3.面容。
冻死的尸体,面部表情似笑非笑,被称为苦笑面容。老秦看过的几个冻死现场都是这样。要问原因,我真不知道。可能是和人体面部的肌肉受冷收缩有关吧。
4.尸体现象。
冻死者的尸斑呈鲜红色或淡红色,同样,这样的尸斑也不是冻死独有的特征性改变。此外冻死者的尸僵生迟,消失慢,强硬。
5.器官改变。
将冻死者的内脏组织取下切片后进行病理学诊断,可能会现每个脏器都有特异性改变。其中值得一提的是消化道的糜烂,胃黏膜下会出现弥漫性斑点状出血,沿血管排列,颜色呈暗红色、红褐色或深褐色。
以上说的都是一些冻死的特征。但我觉得,法医在判断是否是冻死的时候,不仅要观察以上特征,更应该排除死者系损伤、窒息、中毒死亡等的可能性,防止犯罪分子伪装冻死的现场和尸体现象。
除此之外,要进行病理诊断,排除死者系疾病导致的猝死也是很重要的。因为很多猝死都是一些潜在性疾病被一些因素诱急性作导致的,寒冷也可以作为诱猝死的因素。
所以老秦主张要在具备冻死条件的环境下,确定死者具备冻死的征象,且不存在潜在性疾病,排除其系损伤、窒息、中毒死亡以后,才能下冻死的结论。
自救x小剧场
小白:“这天儿也太冷了,我手都冻伤了,离冻死也不远了,这天儿真干不了活了。”
聂之轩:“你这手上不过只有一个冻疮而已。冻疮属于Ⅰ度冻伤,后面还有更严重的2度、3度、Ⅳ度,这离冻死还远得很呢。”
小白:“师父!你这技术宅也太不会心疼人了!我这冻伤在手上,影响工作呢!”
聂之轩:“局部冻伤都是末梢血液循环障碍而导致的,所以都会生在手、脚等肢体末端。生冻伤的原因,有可能是活动较少、鞋袜过紧等因素导致的末梢循环障碍,也有可能是疲劳、虚弱、失血等因素导致的人体的温度调节能力下降。3度、Ⅳ度冻伤会造成组织坏死,危害较大,但是你这个一度冻伤,并不是大事,组织是可以自我修复的。”
小白:“可是我明明冻得心跳都加了。”
聂之轩:“你心跳快估计是想到了心仪的女孩了吧?冻死者在临死前是心跳过缓的。而且,在现代小康社会,如果你不是流浪汉,不是居无定所,并没有那么容易被冻死。在我们法医学实践中,现代社会遇见的冻死,多见于三种情况:一是居无定所的人。二是在冬季离家出走或者在山区迷路的人,只要杜绝独自一人去未知野外,是可以有效防范冻死的。三是喝酒后的人,这也是现代社会最常见的生冻死的情况。”
小白:“喝酒不是可以取暖的吗?”
聂之轩:“饮酒加快血液循环,所以会给人暖和的假象。其实饮酒加快了机体的散热,并不会起到取暖的效果。如果处于寒冷环境中,反而会加快冻死的过程。”
小白:“这么说,防范冻死只有一种最好的办法了。”
聂之轩:“什么?”
小白:“多吃点儿,加厚我们的脂肪。”
聂之轩:“你又在为吃找借口吗?”
第6章第六案“光脚”的妻子
她躺在开着暖气的房间里,身旁散落着长长的电线。
已经连续两天打不通夏晓曦的电话了,夏妈妈实在无法放心得下。女婿说自己已经出差三四天了,也一样打不通夏晓曦的电话。不过,女婿还说了,作为全职太太的夏晓曦,最近迷上了打麻将,出门也不喜欢带手机,两天打不通电话,也正常。
即便是这样,夏妈妈还是担心得紧。她和夏爸爸商量,是不是要赶去5oo公里以外的城市,看看女儿。如果没事的话,就算是去女儿那里玩两天好了。
商量好了后,夏妈妈和夏爸爸立即踏上了旅程。
家里的门紧锁着,怎么叫门都没有回应。好在他们还记得,女儿说过,物业那里有备用钥匙,可以叫他们来开门。
在确认了夏爸爸、夏妈妈的身份后,保安取出了钥匙,打开了夏晓曦家的大门。
眼前的景象简直让人难以置信!
夏晓曦躺在客厅的地板上,旁边放着一个电熨板,电熨斗拖着长长的电线散落在夏晓曦的身旁。
虽然是严冬,但是屋内因为开着空调,所以非常暖和。在这个温度高而不透气的客厅里,夏晓曦的身上已经出现了绿斑。
不用说,夏晓曦已经死了,而且尸体已经腐败了。
在夏妈妈呼天抢地的哭嚎声中,保安拨打了11o。
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