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第4章 第33集（第1页）

望色治大病把脉决生死--------郭生白说：脉诊可以不用不可不会

在临床上常遇到这样的病人，来就诊后只看着医生，把手伸过来不说话，似乎是在考验医生号脉准不准。当你说对了其症后，他们会喜形于色地开口大叫：“你太神啦！.....”。而当你根据其脉象判断不准时，他们会背后说，诊断的根本不准，水平不高。脉诊真的有那么神奇吗？

脉诊，其实是中医诊断中的一种最常见的手段，是望闻问切中的“切”诊。通过这种诊断，我们可以了解人体内部脏腑中的气血运行情况。它是通过脉搏的运动来判断人体内脏的情况，根据脉搏的度、频率、力量、血管的形态来判断人体的基本情况。

对于中医认识似是而非的人，脉诊似乎是他们最信任和叹服的，许多的医生也很在乎病人的这种心态，往往先不询问患者病情，不做任何体查而单凭脉诊而进行遣方用药。更令人不解的是，有许多的病人也故意不说出自己的病情，借此来“考验”医生能不能通过脉诊看准自己的病情，真是荒唐又可怕！想想还是东坡先生明鉴：“吾求愈病而已，岂以困医为事哉？”

对于这些陋习，古代的先贤早已深刻批判过。

------小编

郭生白：我给你说脉，这个脉啊！不是那么神，第一个它是非常简单的一个东西，而且在一个整体当中，它是一个小部分。一看这个病，我甭看脉，我一摸脉，这个病是什么什么脉，一摸就知道他的脉。一摸脉就可以知道病，到了这时候了，你就不去猜谜去了，你说这个脉倒是紧啊，这怎么叫紧啊，这个事你就麻烦了，明白没？我教给你，你看这病，这是一。第二个我教给你一次，你就记住了哦，我教你一次，我摸的这个人，我说你过来摸摸，记住了不，记忆在这儿，记住了不，记住了，行，完了。

有时候啊，等你看病看的多了以后，你再摸脉往往成一种负担，没意义了。我已经知道了，吃了药就好病，我摸什么脉，哎呀，不摸人家不愿意，摸摸吧。我常见啊，你看你还没摸我的脉呢，你就给我开方子，好，我说行，摸摸。我什么脉，我说你懂吗，我说给你，不许你再问了，你再问没完了。我说你这叫什么什么脉啊，我心里说啊什么你啊。你别以为那大夫摸脉都懂脉，我问过他们，我说先生，你这摸脉，你心里想什么呢。别人不敢这么问题，我敢问他，我说你心里想什么呢？我想金少山的大花脸呢，金少山你们不知道，听说过没有，金霸王，他那个人啊迷戏，我说你说实话了。当然了，我是实话。这都是笑话，一个真实的笑话，一个可悲的笑话。

说脉不管事啊！你要这么说，你就大大的错了，有时候脉搏决定生死。你要真不会，那可真不行。我要不会脉，我今天到不了这儿来，我是真正懂脉的，所以我在这个很危险的情况下，就能很平安的度过来。

我给你讲个故事，真不懂脉真不行，一定得懂。文化大革命的时候，我看病是非法的。可是老百姓需要我，他无奈我，但是他有办法，看病我就斗你，看病我就纠你，斗你。我这个人呢，有个毛病，就是不服，你斗我就看，你不就是斗吗。你觉得你斗我，你是侮辱我，让我受罪，我觉得我是玩了呢。斗吧，

正看着，看病，去了，我说你等会，我给他看完了，我说准误不了事儿。到这种程度，没办法了，他们对我，这不是罪啊，他们改变了法啦。他说，你这个法对他不行，你对付不了，你换个法。说换个什么法，看我说个法，办了他了。办了我了，就毁了我了。你说，让他看病，哪个病啊咱看不了的，要死的找他，让病人去找他去，他一出事就抓起来，这个就动公安局了。这个事说了以后啊，就有人来告诉我来了，我可告诉你啊，他们开会了，怎么怎么着，你从今天开始，拉倒吧，别看了。

我说不行，哎呀，怎么你，你这不是找死吗？我说我不是找死，我说没关系，我说我不犯错，我不出事儿，这事儿谁也保不齐，我说我保齐了，我说，你知道要这么练出来的功夫，那是硬功夫。他们就笑话我，我也是有一半说笑话，一半是不服，我说咱一身硬功夫，你看看吧。

这个事说是说呀，这是一个现实啊，我们得要小心呢。那年流行伤寒，那个斑疹伤寒，大家都知道，这个现代医学很怕这个病，病程很长，大多都死于肠穿孔。我们那个街上，有一个病孩子，19岁的姑娘，一开始就是打针，打针输液吃药，吃到2o多天了。这一天到这个时候了，那边来了两个人，家庭他爸爸带着一个人来，带着谁呀，我们那个地方管公安的那个人，一块来了。说谁谁病的挺厉害，你给去她看看，你甭怕，有我呢，意思是他是公安。我说有你，我知道，你就在这儿站着呢，我不出事有你，我出事找不到你了。别跟我说这个，看病咱就看病，你保不住我，完了，把这个事说破了。

哎呀，你放心给她看，我说走啊。我去了，我一看这孩子，最多还有四个小时的寿命，我一摸她这个脉，我说这个没错，最多还有四个小时的寿命，怎么办，我给她开个方子，吃了，吃了就死了，就找上我了，我摸这个脉啊，我想什么呢，我是想我从什么地方逃走，我逃出这个劫难去，让我就明白了。我说现在这个病啊，很重，现在几点了，看看，两点了，下午两点。我说这个病啊，到六点钟，没太阳的时候，还要出现一次变化，我看了这个变化我再给你处方，行不行，说行，我说我就在家等着你，到四点你再叫我，行吧？行，我也走了。

回去，大热的天啊，那炽日炎炎的天气，我在屋子里，我老伴儿就说，你又给人看了。又看了。我看你非出事不可，说你你也不听。我说你要知道我不听啊，你就别说了。我说我告诉你，我准不出事，你放心，我准不出事。哎声叹气，关心我又没办法，到五点种，我听见街上大哭，我说行了，结束了，也不来找我来了，死了。后来第二天见了我，哎呀，你说四点钟有变化，还没到四点呢，不就变化了吗，我算服了你了。我说你服什么啊，没别的说的，我得保护自个儿。

要不懂脉，我就陷进去了，我说给你。今天这个脉，第一个，息高，息高叫什么呀，就是你们说的那个呼吸衰竭，中医叫息高，这个呼吸呀，光听见有出来的气体，听不见有进去的气，也就说他这个呼吸浅表到这里了，这肺，多半个肺已经不动了。脉呢，跳一下，停两下，跳两下停一下，就这样散了，毫无规律的散脉，这叫息高。息高者一日死，加上散脉，连半天她也活不了，这是脉决定的。不懂脉我进去了。

还有一次，我也是，从这个脉里逃出来的。昨天晚上啊，农村放电影，在广场放电影，一放放到十二点啊电影。到第二天早上有人找我，给他看病去，一个老头7o岁了，来的人是他媳妇，他媳妇不到4o，说你去给老头看看去吧，我说走。去了一看，有点拉稀，我一摸这个脉，我说我治不了。啊，我说我治不了，不给治啊，我说不是不给治，我确实治不了。怎么着，死了啊？我说你还是做一个准备好。哎呦，她十分的不信。行了，你走吧，我要不是懂脉，就晚上看了个电影，早晨有点拉稀，吃了药死了，说不清了。现在我说清了，我那时扣着帽子，说不清了。

脉什么样呢?一、有一个原则，下利，谵语，无脉者死。他还没谵语，郑声知道不知道，你们学医的，学过没有。郑声和谵语不一样，郑声是说话重复，听明白吗，重复，一句话要重复一两次。你一听你就知道，一次就知道，我说这叫郑声，你一生忘不了。下利，谵语，无脉者死，他没有谵语，郑声。但是还有一条，邪气实则谵语，正气虚则郑声，其实是一样的。我就判断他必死，当天必死。赶紧的逃走，别被他套住。不懂脉不行，一定得懂脉，关键时候。

大承气汤证，决生死在脉上，就是可用大承气汤，不可用大承气汤在脉上决定：脉弦者生，脉弱者死。脉弦者给大承气汤吃了就好。要是脉是弱，衰弱的那个弱，这是不能吃大承气汤，不吃也是死，吃也是死，这是脉决定的。你想这浮脉跟沉脉，不懂脉不行，把脉看的那么神，没用，反倒是错的。中医有时候让你去舍证从脉，有时候舍脉从证，根据脉，不根据证了，两个是相矛盾的。有时候根据脉，不根据证。有时候根据证，不根据脉。什么时候呢，到了你学这儿时候我给你细说，这叫传承。你在大学里听来的那个，恐怕不是这么说。它只有会的，有经验的，他才能把东西传给你。他要是不会的，他传不给你。他要不是真正的，掌握了它的精髓，他也传不给你，传给你了也没用，使不得。

编者按：

息高：呼吸衰竭，中医叫息高。呼吸特点：呼吸光听见有出来的气体，听不见有进去的气，呼吸浅表到这里了，肺，多半个肺已经不动了。脉象：跳一下，停两下，跳两下停一下，就这样散了，毫无规律的散脉。息高者一日死，加上散脉，这是脉决定的。

下利，谵语，无脉者死：邪气实则谵语，正气虚则郑声，其实是一样的。

大承气汤证：脉弦者生，脉弱者死。脉弦者给大承气汤吃了就好。要是脉是弱，衰弱的那个弱，这是不能吃大承气汤，不吃也是死，吃也是死，这是脉决定的。

有诗赞曰

急难危重如相遇，

望闻问切决生死。（注1）

息高脉散一日死，（注2）

下利谵语无脉死，

郑声谵语同危急，（注3）

虚则郑声实谵语。

谨慎临证大承气，（注4）

脉弦者生脉弱死。

注1：

难经61章：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

注2：

息高指呼吸只能听到呼出的气，听不到吸进去的气。说明肺基本不动了，呼吸极度浅表化。

脉散指脉搏散乱无规律，跳一下停两下，或者跳两下停一下。

注3：

郑声指说话重复，一句话要重复两三次。下利郑声无脉也是死证。

注4：

大承气汤证展到危重阶段（张仲景），热恶热，胀满而疼，日晡潮热，神昏谵语，循衣摸床，惕而不安，不识人。脉弦者生，涩者死。