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秦雅咽了口唾沫,“可以。”
“腿呢?”徐有容的手在秦雅的腿上按压了几下,“有感觉么?”
“有。”秦雅都快哭了,“这是怎么回事?我能感觉到它们,但就是一点都不能动……”
孙立恩问道,“左边正常么?”
“正常的……”秦雅抬了抬左手,左脚也在床上动弹了几下。
“走吧,咱们去影像科看看。”孙立恩叹了口气,对秦雅父母道,“你们先去挂号,把手续办了。我和冯明带着秦雅去影像科。”
大起大落下,秦雅的父母都没了主意,“医生……这是怎么回事啊?”
“确切的说,我也不知道。”孙立恩摇了摇头,“但红斑狼疮确实也有可能影响到神经系统。先做检查,然后我们才好判断她究竟有什么问题。”
很明显,秦雅的父母对年轻的孙立恩有些不信任,他们盯着孙立恩看了好一会之后才慢慢离开。而临走前,秦父还专门把冯明叫了过去,压低声音问道,“这个医生靠不靠谱?要不然你还是请个主任来看看吧。”
很多病人家属对于医生们要求的检查都抱着莫名其妙的敌意。甚至常有诸如“你连我什么病都不知道,就要我做检查?!”的神论出现。而造成这种情况的原因,一方面确实是因为一些临床医生诊断能力较差,对于影像科、检验科、病理科的依赖过重。而另一方面则是因为早就被妖魔化了的“过度医疗”。
但别说是患者,就算同样是医生,不同方向不同科室的医生,都难以判断另一个科室的检查项目是否属于“过度医疗”。没有医学教育背景的患者,又怎么可能知道自己的检查内容是否合适呢?于是只能以偏概全,把所有的医生都划成“骗钱的混蛋”。
好在冯明对多年兄弟孙立恩的信任足够,在他的劝说下,秦父秦母最后还是将信将疑的出门去办手续了。
“老三,你给我交个底。”送走了未来丈母娘,冯明拽着孙立恩到值班台旁低声问道,“小雅的病你心里有底没有?”
孙立恩挠着头恼道,“你也是医学院学了五年毕业出来的,医生又不是神仙,看一眼就知道患者得了什么病!”
冯明自觉失言,但担心女友身体的他还是继续问道,“至少有怀疑方向吧?你觉得是狼疮?”
“狼疮有可能。”孙立恩叹了口气,“虽然系统性狼疮和她现在的症状符合,但是她的症状太不典型。在血液结果出来前,只能说还不一定。”他拍了拍冯明的肩膀道,“你也不要太担心,我搞不定了有徐医生,徐医生不行有我们刘主任,刘主任搞不定,上面还有柳副院长和宋院长在。我们一定会尽全力的。”
第六十七章两个绝症
孙立恩对冯明给出了保证,而冷静下来的冯明也终于稍微放心了一点。转身出门,去给未来岳父岳母帮忙。
“护士已经采完血了。”徐有容向孙立恩报告了进度,随后有些疑惑的问道,“你觉得不是红斑狼疮?”
孙立恩奇道,“你怎么知道的?”刚才他和冯明沟通的时候,离徐有容少说得有2o多米远。这么远的距离,两人又刻意压低了声音在说话,按说徐有容不可能听得见他们在说什么。
“你的表情不太对。”徐有容稍微回忆了一下,继续道,“昨天你诊断出小林薰有甲亢的时候,两眼放光。好像找到了什么珍宝一样,但是现在,你正在疑惑。”
孙立恩苦笑着点了点头,“我确实……觉得红斑狼疮的可能性不大。”
如果算上小林薰的病例,这已经是徐有容的诊断第二次被孙立恩否决了。她却完全没有恼怒的意思,反而好奇道,“理由呢?我想你诊断肯定不会只是靠感觉吧?”
“三个理由。第一,系统性红斑狼疮有家族聚集趋向。”孙立恩的大脑全运转,开始编造起了自己认为不是红斑狼疮的三个理由。“刚才看患者母亲的表现,她明显从来没听说过红斑狼疮这四个字。这是让我开始怀疑诊断的起因。”
徐有容皱眉道,“理由不充分。”
“作为引子够了。”孙立恩继续编着瞎话,“其次,是症状表现不对。你也听到了,冯明说患者需要骑电动车去上班。”
徐有容更困惑了,“我不明白这个出行方式和症状表现有什么关系。”
孙立恩虽然编的是瞎话,但随着瞎话的顺利产生,自己却居然开始有了些底气。“骑电动车,就意味着需要在较长时间暴露在户外。如果她真的有红斑狼疮,紫外线照射会让疾病的皮肤症状更早出现,而不是拖到了系统性症状影响神经的时候才展现出来。”
红斑狼疮之所以得名,正是因为这项疾病所特有的皮肤症状。在紫外线照射后,患者皮肤上会出现鲜红色斑痕,而且斑痕会很快开始溃烂破损,持久不愈,仿佛被狼咬过的伤口一样。这也就是“红斑狼疮”的命名由来。
当瞎话有了充分的医学理由和逻辑支撑,它就能变身成为诊断的理由。看着恍然大悟的徐有容,孙立恩心里腾升出一股不可告人的得意劲头。能把霍普金斯大学毕业的医学博士唬的一愣一愣的,这确实很容易让人产生自满情绪。
“那么第三个理由呢?”徐有容追问道。
“第三个……”孙立恩还沉浸在自满中,被这么突然一问搞的有些晃神。沉吟了片刻后,他才继续道,“第三个理由就是症状不明显了。虽说系统性红斑狼疮的诊断确实符合患者表现出来的症状,但这些症状并不是系统性红斑狼疮的典型表现。”
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