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  “早上洗了澡之后,她就忽然晕过去了。”说话的人年纪不小,看样子应该是病床上女子的父母。“我们家用的是煤气热水灶,我老婆说会不会是中毒了。然后我们就打了12o。”两人向医生描述的过程非常详细,但是似乎对诊断用处不大。“她平时身体很好的,连个小感冒都没有。”

  孙立恩和徐有容一起凑了过去,而等到孙立恩看见这名女子面貌以及状态栏时,却被吓了一跳。

  “秦雅,女,24岁,短暂性脑缺血作”

  吓到孙立恩的不是病情,而是这个患者。他见过秦雅,她是宿舍老二冯明的女朋友。

  第六十五章红斑狼疮

  病床这边,曹严华还在调整用药。而孙立恩的表情却已经有些不对劲了。徐有容好奇的问道,“怎么了?这人你认识?”

  “认识。”孙立恩点了点头,艰难道,“她是我大学室友的女朋友。”说着,他摸出电话,从通讯录中找到了“宿舍老二”的号码,迅拨了出去。

  “喂?老三啊?有事儿赶紧说。”电话那头的冯明心情似乎不错,“今天是小雅生日,我打算带她去看看电影。晚上来我房间一起吃蛋糕啊。”

  孙立恩心里一紧,他长出一口气,努力让自己的语气平静下来,沉声道,“秦雅在抢救室里,她爸妈送来的。”

  电话那头的冯明顿时声音都变了,“我日,老三,这玩笑可不好玩啊。”

  “我也希望这只是一个不好玩的玩笑。”孙立恩叹了口气,“你来一趟看看吧。我带教老师怀疑可能有脑出血,准备让我和神外的徐医生接手。”

  “好吧,至少可以肯定,不是一氧化碳中毒。”曹严华医生摇了摇头,看着手中的检查单,“碳氧血红蛋白含量正常。”

  孙立恩凑了过来,和曹严华一起看着这张检查单。所有指标都正常,这也就意味着包括一氧化碳中毒、病毒性细菌性脑膜炎等数种比较常见的突昏厥原因都被排除了。

  曹严华叹了口气,对孙立恩道,“我已经让护士备了甘露醇,看来这个病例要交给你们了。”

  孙立恩点了点头,开始询问起了站在床旁一脸急色的秦雅父母。

  “她之前曾经有过头晕,疲劳,肢体麻木之类的症状么?”比起什么都不知道的曹严华,孙立恩的最大优势就在于状态栏的提示。短暂性脑缺血这种症状可大可小。往大了说,可能是颈动脉栓塞甚至心脏病。往小了说,也有可能只是贫血而已。“她有没有说过自己最近什么地方不舒服?”

  秦雅的父母对视一眼后,一起摇了摇头,“没有。这孩子平时身体好的很,别说有什么麻木了,就连头疼脑热最近这些年也没生过。”

  孙立恩一边询问着病史,一边看着护士来给秦雅输液,不管怎么说,先输上甘露醇肯定收益大于风险。

  这边正在询问着病史,忽然抢救室的门被人推开了。平时大大咧咧的冯明卷着一股寒风就冲了进来。他一眼就看见了正在询问病史的孙立恩,以及站在孙立恩身侧一脸焦急的“未来”岳父岳母。

  “怎么回事?”现在的冯明比普通家属看起来更焦急。徐有容在神经外科闯出的名头,就连冯明也有所耳闻。一想到自己的女朋友要交给徐有容接手,冯明就从心底觉得有些紧。

  秦父看到冯明之后仿佛见到了救星似的,“小冯你来的正好。最近你和小雅在一起的时间多,你快来和医生说说情况。”

  冯明也不避讳,直接拿起了放在床脚上的病例记录看了起来,一边看一边道,“小雅有过敏史,她对芒果和柠檬过敏。”

  “药物过敏有么?”过敏史可能是非常重要的病史,但不太可能导致秦雅在洗澡过程中忽然晕厥过去。出于谨慎,孙立恩还是多问了一句。

  “没有。”冯明摇了摇头,看着病床上脸颊绯红的女朋友道,“她一个月前曾经有过持续性腹泻,持续了大约一周左右。对了,她说最近脖子上吹了冷风之后总有风团。”

  徐有容忽然问道,“风团?荨麻疹表现?”她看向孙立恩问道,“荨麻疹表现,加上腹泻和过敏史,有可能是系统性红斑狼疮。”

  虽然是神经外科医生,但徐有容对于自身免疫性疾病仍然有着很高的敏感度。作为所有红斑狼疮中最严重的一种疾病,系统性红斑狼疮一般都会伴随着多器官损伤。而且24岁的秦雅的确也是系统性红斑狼疮的高人群——女性,青年。

  孙立恩迅在脑海中回忆着上课时教授们所讲过的病例。人体中的免疫系统在多种条件的共同作用下,减少了体内的免疫T细胞数量,同时抑制了残存的免疫T细胞的活跃程度,而同时有大量免疫B细胞增生。免疫B细胞增生后,错误分泌了大量的自身抗体。这些抗体会将正常的人体组织当成入侵者进行标识,并且和正常组织组合成免疫复合物。最后在补体血清蛋白c3的作用下,引起急慢性炎症反应。严重的时候,甚至会生组织坏死。

  如果秦雅的脑动脉血管壁中的某些正常组织被B细胞错误标记成了抗原,那么在免疫系统的攻击下,这些血管确实有可能产生炎症反应,从而引起血管壁组织增生。而在增生下,越来越狭窄的血管壁自然就无法允许足够的血液通过。从而引起了秦雅的昏厥,以及状态栏所提示出的短暂性脑缺血。

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