手机浏览器扫描二维码访问
7 科内病例讨论2（第2页）
“不要老是依赖检查，它代替不了细致的查体。”
赵主任做了最后的总结。
接着开始讨论第二个病历，也就是79床老爷子。
黑框眼镜规培生仔仔细细的介绍了病人情况，这小子中间出去完善了病历，没让赵主任抓到毛病。
看过病人后，教秘又开始叫人了，一个同学站了起来，“我觉得应该把抗生素换成最好的，这个病人现在炎症指标还是很高，说明炎症没有控制住，要加大抗感染力度。”
“你觉得换成什么抗生素比较合适？”教秘又问了一句。
歪日，这是我现在应该知道的吗?该生内心疯狂吐槽，我刚毕业，抗生素分类还认不全呢！
可能知道自己问了也是白问，教秘又叫了另一个同学。
这个同学由于紧张，站起来幅度过猛，差点把后排桌子给掀翻了，教秘和赵主任一起皱起了眉头。
“我..我觉得这个病人需要到重症监护室插管，他年纪大了，咳痰无力，炎症不好控制，如果能插管，二氧化碳潴留也能很快纠正，还可以做床旁支气管镜吸痰，病人这样才能好的快。”
这位同学是做了功课的，赵主任给了他一个赞许的眼神。
“高风，你来说说。”赵主任直接点名了。
“我觉得这个病人可能是脑出血了。”高风
一阵嗡嗡的议论声响了起来，连带着几个本院的大夫也相互讨论了起来。
赵主任来了兴致，“你从哪里看出来病人脑出血了？”
“病人的呼吸类型属于间断呼吸，一般见于颅内病变、呼吸中枢衰竭。这个老爷子前几天状态都好转了，突然出现呼吸中枢衰竭的可能性较小。”
“患者以前没有脑血管疾病病史，但是我现他的左侧巴彬斯基征是阳性。”
“患者一直口服的有阿司匹林肠溶片，我觉得有可能是出现了脑出血的情况。”
高风的声音刚落，赵主任就看向了本院的大夫们。
一个主任直接道：“联系个急诊cT看看不就完了。”教秘赶紧打电话，反馈很快，影像科说现在就可以下去。
黑框眼镜规培男生喊了2个人一起去推病人做头颅cT，大家都在坐在会议室里面等着。
这时一个中年男人走了进来，向赵主任还有其他主任点头示意，身后面还有两个人推了三小车水果拼盘。
每个规培生都了一盒，赵主任让大家休息会。
远远地高风听到赵主任对中年男子道:“你这太破费了，我们都不好意思。”
中年男子道：“老师们都太辛苦了，我这只是些微不足道的小事。能为老师们做点什么我也高兴。”
随后又是一阵商业互吹。
“真是爱出风头”齐楠楠。
“风哥威武”胡嘉然。
“果然，读研才是正确的选择，等我研究生毕业，一定能和他一样diao”程松。
接着主任们又讨论了为什么2次支气管镜检查都没现肿瘤细胞的原因。
还是考虑取活检的时候取到了表层的坏死组织，有主任认为应该冷冻活检，还有人认为应该直接用活检针穿病灶取材。
最后还提到了rose，又叫快细胞学判读技术。
简单来讲就是取标本后先将所取的小标本现场特制成细胞玻片后，使用快染色技术，经过显微镜下观察，以评价病变的性质。可以在各种活检操作中，快评价标本的合格度以及病变类型，甚至能够初步诊断肿瘤病理类型，并将质量良好的标本继续送检病理科、细菌或真菌实验室。
这样大大减少了患者因为取材不到位，又要行二次有创检查的概率。
“这个病人在县医院已经做了一次气管镜了，没有定住，来咱们医院后为什么还没有引起足够的重视？”
“rose技术我们明明早就开展了，为什么没有给这个病人用上？以后凡是第一次没诊断清楚的，统统都要做Rose！”
“为什么没有细致的查体？左锁骨上窝肿大的淋巴结学生都能摸到，你们这些硕士、博士摸不到吗？”
“不要老是依赖检查，它代替不了细致的查体。”
赵主任做了最后的总结。
接着开始讨论第二个病历，也就是79床老爷子。
黑框眼镜规培生仔仔细细的介绍了病人情况，这小子中间出去完善了病历，没让赵主任抓到毛病。
看过病人后，教秘又开始叫人了，一个同学站了起来，“我觉得应该把抗生素换成最好的，这个病人现在炎症指标还是很高，说明炎症没有控制住，要加大抗感染力度。”
“你觉得换成什么抗生素比较合适？”教秘又问了一句。
歪日，这是我现在应该知道的吗?该生内心疯狂吐槽，我刚毕业，抗生素分类还认不全呢！
可能知道自己问了也是白问，教秘又叫了另一个同学。
这个同学由于紧张，站起来幅度过猛，差点把后排桌子给掀翻了，教秘和赵主任一起皱起了眉头。
“我..我觉得这个病人需要到重症监护室插管，他年纪大了，咳痰无力，炎症不好控制，如果能插管，二氧化碳潴留也能很快纠正，还可以做床旁支气管镜吸痰，病人这样才能好的快。”
这位同学是做了功课的，赵主任给了他一个赞许的眼神。
穿成假千金，我开了一座修仙学院
简介关于穿成假千金，我开了一座修仙学院（评分低是因为分数刚出，人少。）修真界人人都知道江渺。逆天的美貌无解的天赋王炸。在人均千岁的修真界，江渺以百岁稚龄踏入生死境。成为了当世第一人。但她竟遭人暗算，死于飞升雷劫之下。谁料，一朝穿越，她竟来到了现代，成为了人人憎恶的假千金。亲生父母死于车祸，遗产都给了真千金。养父母挟恩图报，逼她捐肾。还有个圣父未婚夫，在一旁道德绑架。江渺脚踹养父母，嘴遁未婚夫，只要我没有道德，就没人能够绑架我。机缘巧合之下，江渺绑定了修仙学院系统。在灵气稀薄的蓝星，她广招学生。种出了洗髓伐骨的果蔬炼出了能治百病的丹药。从全网嘲讽的假千金，变成了人人敬仰的修仙大学校长。一开始所有人都不信，到后来全世界都巴结她。最后连真千金也求她渺渺，你能给我一个入学名额吗？什么系都无所谓。逼她捐肾的父母渺渺，你要是实在恨我们，让我们去学院挑粪浇菜也好啊。厌她至极的未婚夫咳咳，江渺，你们学院的菜，能卖我一点吗？江渺我知道你们很急，但你们先别急。...
星穹铁道：虚无开局否认一切
简介关于星穹铁道虚无开局否认一切（崩坏星穹铁道同人）从冰雪中复苏的亚历克斯，成为了当地人民口中的奇迹之子。亚历克斯本跟着虚无星神Ix一起终日摆烂，成为摆烂星人，然而一不小心就成了可可利亚的弟弟，布洛妮娅和希儿的舅舅，卡芙卡的灵魂伴侣，还被欢愉星神阿哈盯上了。那只能努力下了。努力了几年，当星穹列车来到贝洛伯格开拓时，亚历克斯站在那永冬的丰碑前，说道欢迎来到永恒的国度贝洛伯格。开拓者，你是威胁永恒的变数！可可利亚星，在黎明到来前，总要有人稍微照亮黑暗。杰帕德星，你可听说过无想的一刀？希儿我将扭转万向！崩坏崩坏星穹铁道...
九笛传
简介关于九笛传林绝，一个魂龄岁月未知之人，从无尽的流年苏醒。而后与布衣壮汉平平淡淡的过了十二年。但这一切平静的日子，都随着皇室大殿兆运钟的异动而打破。林绝的命，也就此而改变。他的路，被诅咒的他，注定该逆天而行。...
穿越后儿子科举她写话本
简介关于穿越后儿子科举她写话本（无系统，无金手指，无极品，无cp。）李遇很厉害。小时候留守生活使她更渴望家，更渴望过上财富自由的生活。后来她凭自己努力写小说终于有了自己的小房子，小车子。李鱼很倒霉。小时候失去亲人成为孤儿的她，长大后嫁给了村里林家二小子，眼看日子过得去了。却在23岁的时候守了寡，自己一个人拉扯大四个孩子。好不容易孩子大了，她被磕到了头，人给磕没了。当李遇成了李鱼又当了奶奶该怎么办呢？她不是轻易认输的人，所以她写话本，帮助支持儿子做生意考科举，教女儿手艺。（无cp，家长里短，慢节奏。）一句话，就是成为古代的话本大神...
墨香之家
简介关于墨香之家种田家？芦苇两手一摊她也想种呀！可是穷的草都吃不上哪有田种呀？找个夫君？芦苇顿时泪流满面，抚摸着自己脸上手长的疤痕，生活还是得直面不能逃避。没有田没有房子也没有容貌，没关系咱有老爸陪着，父女齐心其利断金，房子会有的，金银田地也会有的～～～...
与蛇为妻
七月十四，黄道吉日，蛇仙娶妻，闲人退避。日即时良，盖棺洞房，新人白烛，携手相将。我是个不祥之人，妈妈生我时难产而死，我也没了气息。奶奶找来蛇仙为我渡了一口气，我的心口却长出了一片蟒蛇皮纹。在我八岁时，一个身穿墨玉长袍的男子来到我面前。对我说，十年后，他会来娶我。转眼，十年将至，我的身边生了一连串诡异的事情与蛇为妻...