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“你是打算在急诊科常驻了么?”等患者离开后刘半夏问道。
“我需要锻炼啊,李主任说什么时候我能克服了才让我再上台。他说手术观摩的机会有很多,我现在最先要做的就是将手给锻炼出来。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头,“可不是么,心外的手术经常牵扯到血管缝合、心室修补,手慢一点点都不行。”
“放心吧,这都不是事,怎么都能够克服。我再琢磨一下,看看能够想个什么法子,要不然就耽误了一个好医生。”
刘半夏是诚心实意的安慰,可是听在姑娘的耳朵里吧,就好象是在调侃一样。
这时候一位男患者也走进来了,左手受伤,上边用卫生纸捂着。
“怎么伤的?”刘半夏戴上手套掀开了卫生纸。
“被我家狗给咬伤了,就是跟他玩来着,从来都没咬过人。”患者说道。
“我先看看吧,今年内打过狂犬疫苗么?”刘半夏仔细观察了一下后问道。
应该是咬着的时候患者挣脱,才给手背上带出来将近两厘米长,o.1厘米深。
“没打过,我家养了好多年的狗,没事。是不是都不用缝针?”患者无所谓地说道。
“别掉以轻心,虽然是家养的狗也可能携带狂犬病毒。你这个都属于三级暴露了,我们需要给创面完全消毒,还需要再帮你挤一些血出来。”刘半夏说道。
“怎么还挤血呢?”患者皱起了眉头。
“动物咬伤的伤口最好是这么处理一下,还是为了您的安全考虑。如果真的携带了狂犬病毒,通过挤血也能够降低病毒随血液侵入的可能。”刘半夏耐心的解释。
“那就挤吧,狂犬疫苗就不用打了,都是糊弄人的。我认识的好多人都被猫狗抓过、咬过,我小时候也被咬过,现在还不是啥事都没有。”患者无所谓地说道。
“可不能这么想,这事就跟买彩票一样,不一定哪一次就中奖了。而现在的医疗水平呢,还无法救治。”刘半夏苦口婆心地说道。
“而且您现在这个伤口,我建议也先不要包扎,先暴露一段时间吧,等再出一些血,然后再处理。”
接待这样的患者其实也是医生最头疼的。现如今家里养宠物的人多,跟宠物玩的时候抓伤、咬伤的几率也很高,你都说不好哪一次就会让你中标。
但是在患者的角度来考虑,这就是家里养的宠物,是干净的。不像外边流浪的那些,那才是疯的。
刘半夏能做的就是解释,又不能将患者给按着打狂犬疫苗啊。
虽然刘半夏的手法很轻柔,可是挤压伤口这样的疼痛也不是那么好受的。挤压完了伤口,刘半夏才用碘伏认真清理起来。
“前天我接诊了一个患者,就是吃虾的时候不小心被虾枪扎了下手指,刚破皮都没出血。等住院治疗的时候就感染了食肉菌,我们清理了将近三个小时才算把手指给保住。”刘半夏说道。
“这就是一个几率问题,闻上不也是经常报道么。有的患者仅仅是被狗舔了伤口,有些也仅仅是划破了皮肤都没出血,同样会感染上狂犬病毒。”
“大夫,您别吓唬我成不。”患者哭笑不得地说道。
“我吓唬你干啥?我要是让你给手拍片那是忽悠你,打狂犬疫苗可是真不忽悠。”刘半夏摇了摇头。
“你不会是心疼钱吧?还是怕打疫苗的时候疼啊?确实,有些人打完疫苗后有些反应,胳膊都抬不起来,浑身疼。”
“信我的吧,一会清理完了你拿手机搜一下看看那些感染了狂犬病的患者都是什么样的状态。其实啊,要是换成我都宁可嘎嘣一下子挂了,省得遭那份罪。”
“你没有什么口渴的症状吧?这几天也注意一下。还有身体上,如果觉得疲惫、乏力、身体紧绷,都要到医院好好检查一下。”
叮!获得经验值1o点,诊断学技能熟练度3o点
听到刘半夏这么说,患者还真的有些纠结了。
“我们这个不是强制医疗,你要是想打就得抓点紧,这都是越早越好,疫苗也能够快些挥作用。”刘半夏又接着说道。
“一会儿也得先给你打一针血清,疫苗你想打可以直接去防疫站。伤口处理好了,因为狂犬病是厌氧菌,需要暴露伤口。”
患者看了看手背上的伤口,点了点头。只不过脸上的表情也有些纠结,刚刚刘半夏说的话确实有些吓到了他。
“你这算不算是恐吓病人呢?”梁晓琳问道。
“要不然还咋办?万一呢?万一这一次他就中标了呢?”刘半夏无奈地说道。
“要是真中标了,打狂犬疫苗还有活的机会,不打铁定就挂了。有时候也不是咱们当大夫的喜欢吓唬患者,而是患者们有时候真的不把自己的身体当回事。”
“万事都怕万一啊,即便打了狂犬疫苗还有作的可能呢。毕竟每个人的身体情况不一样,能吓唬就吓唬一下吧。”
梁晓琳点了点头,好像有些道理。
就像刚刚这位患者,如果不吓唬一下的话,他自己指定是不放在心上的。要是刚被狗咬伤的时候就将伤口暴露好,尽可能的挤血才能更安全。
但是这个事情也不能去怪患者用卫生纸盖住伤口止血可能起了反效果,毕竟不是每个人都了解这些知识。
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