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前两天才说开六味地黄丸,被打回来开了当归六黄汤。最后,脑子空空的徐珍珍只能报上六味地黄丸。至于针灸,补肾,那便是肾经原穴太溪。
程白术再次强调道:“病有标本之分,急则治标,缓则之本。目前病人正处于痛风作期,应该先治标。待到痛风缓和下来,不疼痛了,再行治本。”
徐珍珍羞愧地说道:“知道了,程老师,可还是不懂得该开什么方。”
程白术接过医保卡,开始开药,说道:“这时可以考虑桂枝芍药知母汤,该方含有麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤等。麻黄附子汤可温阳汗、化气性水。芍药甘草附子汤可复阳益阴,甘草附子唐可暖肌益精,桂枝加附子唐可调和营卫、扶阳固表。”
一个方中可拆成四个方,程白术不住地感慨医圣之精妙。
徐珍珍疑惑道:“老师,您刚刚说这痛风作期是热证,可这附子不是扶阳药吗?这用了,不会火上浇油吗?”
“病人此时处于痛风作期,红肿热痛,这是外热,确实是需要祛风除湿。可他的本质是什么?肾虚,这便是里寒,除去外热之后,还需破解里寒,将里面阳气打散,方可治愈痛风。痛风,中医里叫为痹症,病因为湿热与虚寒为主。桂枝芍药知母汤功效祛风除湿,通阳散寒,佐以清热,这不恰恰对症?”
徐珍珍掏出手机搜了一下,诸肢节疼痛,身体羸,脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者,桂枝芍药知母汤主之。这么一对比,还真是痛风的症状。
那针灸呢?徐珍珍有些许好奇。
严娥去帮伍晖结算,而伍晖则是继续留下来做针灸。
而程白术却是先给伍晖做了背部的刮痧拔罐,徐珍珍好奇,“老师,这刮痧拔罐能治痛风?”
“背部主要有膀胱经和督脉,督脉为阳脉之海,膀胱经位多血少气之经。刺激这两条经络,能有效推动气血运行,新鲜血液到达患处便可以达到临时止痛的效果。”
“临时?”
“这是当然,算是简单的治标。”
随即,程白术又让伍晖脱去丝袜,平躺在治疗床上。程白术看了看,伍晖的第一跖趾关节内侧,正是脾经的位置。该关节已经肿大犹如拇外翻,甚至皮肤被绷紧得透亮。程白术还能看见红肿处有一白点,约莫是尿酸结晶。
程白术这时也不考虑针灸的事情,直接让徐珍珍准备放血。因为放血处在脚掌内侧面,程白术担心抽气罐拔不住,还特意找了大小好几个型号的抽气罐轮番试过去。等到试完,伍晖冷汗已经下来了,茶棕色的头被打湿了黏在脸颊上,也是格外的弱柳扶风。徐珍珍看了都不禁心生怜惜砜,然而程白术一心治病,不以为意。
他带上一次性手套,消毒后,直接在那红肿的白点处点刺几下,复又拔罐上去。
伍晖已经做好了疼痛的准备,结果却一点都不痛?
伍晖愣了一下,程白术说道:“前面是因为这个地方尿酸沉积过多,局部压力过大,所以会红肿热痛。压力没有释放口,直接拔罐自然会徒增痛苦。现点刺两下,给了他压力出口,再拔罐自然是不会疼了。”
徐珍珍看着这透明的抽气罐,惊呼道:“老师,那白白的真的是痛风结晶诶!”
这时,严娥结算完毕,赶了回来,回来就忍不住拍了几张照片,太神奇了。
等过了十分钟,透明抽气罐里的深色血液已经凝固,徐珍珍带好手套取了下来。这回惊呼的轮到严娥了,“好像果冻啊!”
这‘果冻’还随着徐珍珍的步伐,微微颤动,格外的有弹性。
消毒完毕后,程白术又轻轻按了按患处,这里还有些肿,可已经不红不热了。确定疼痛感还有些许,程白术便补了一针对侧商丘。目前脾经有热有痛,需要泻法,便取脾经的子穴商丘,行针手法为泻法。
这厢,伍晖治疗结束,后续只要等待针灸时长便可。于是,程白术便腾出手问严娥,“你这边是想要治疗什么?”
严娥连忙坐在诊桌旁,说道:“程医生,我是治疗月经不调。”
程白术和徐珍珍再次看向严娥,月经不调啊?
严娥尴尬地解释道:“我是女的,是真的月经不调,不是装的!”
徐珍珍认认真真地看着严娥,上上下下地看。许是她的目光过于严肃,严娥并没有感觉到被冒犯。她也知道前面是他们太过分了,再次被怀疑也是正常的。
半晌,程白术这才开口问道:“具体什么情况?”
“有时候提前半个月,有时候推后半个月,乱得厉害。”
程白术和徐珍珍:……
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