糖果小说

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第94章（第2页）

林依莫名，只说：“好像很久了，不记得什么时候开始就是这样了。”

程白术认真摸脉后，便让赵玉书和朴宇俊过来摸脉。赵玉书摩拳擦掌，兴致勃勃地准备摸脉被考。前面来的都是老病人，没有新病人给他随堂考。程霸霸最大跟诊特色之一，随堂考试！当场出成绩，当场和你分享解题思路。但凡从他这里出来的，不说做个和他一样牛逼的医生，简单的小病还是没问题的。

赵玉书同样认认真真地摸脉，双手加起来足有十分钟。摸完脉后，他便站在一旁仔细思考。其他人眼神便放到在场第三个白大褂朴宇俊身上，朴宇俊冷汗一下就下来了。迫于某种不知名的压力，朴宇俊只能把手照猫画虎搭在林依手腕上。

一看到他的姿势，程白术的眼神就更冷了。连最基本把脉的姿势都没对，这人是真的心不在中医上，他这缠着他不放的行为就非常可疑，再没有一点点侥幸。

一般来说，把脉是医者的食中无名指三指对应患者寸关尺脉，无论左手右手俱是，但是朴宇俊却是无名指对应寸脉，食指对应尺脉。朴宇俊大概大学五年，研究生一年，从未认真听课看书，不然不至于连最最基础的常识都能搞混。

大概刚刚赵玉书摸脉摸了十分钟，朴宇俊不甘落后，便装模作样地摸了十分钟，然后同样站到一边去思索。

林依知道程白术一向很认真对待实习生，并没有因为他们是实习生，就放任不管。当初老方第一次来就诊，也是如此，当时他们抱的想法是想做教学，那程医生就必须更上心点。现在想想，是真的小人之心度君子之腹了。来这么多次，不管是遇见谁，程医生都是态度认真，问诊细心。

这些以后可都是大医生啊，林依好奇且期待地看着赵玉书和朴宇俊。赵玉书绞尽脑汁，这才有点思绪，说道：“林阿姨她自觉喉咙有异物感，这是典型的梅核气症状喉中梗塞如有梅核，也是典型的半夏厚朴汤症。这是标，本是胃酸反流，还要考虑到林阿姨有畏寒怕冷，喜饮温水，胃痛时喝热水能够缓解的症状，可以考虑是胃寒。寒性收引，胃寒重了，胃肠蠕动也会变慢，就会出现胃胀的症状。”

赵玉书越说越自信，感觉这一次的答案没有错！于是，他继续说道：“同时，还伴有烦躁不安，综上所述，林阿姨考虑肝胃虚寒，浊阴上逆，方剂应该选用吴茱萸汤合半夏厚朴汤。针灸取穴选太冲、足三里、中脘，太冲为泻法，足三里和中脘选用补法，可适当增加艾灸。”

赵玉书知道程霸霸针灸选穴都是以精简为主，而且取穴多是常用的五腧穴等特定穴，一点都不花里胡哨，一点都不高深。然而却是能让赵玉书学到许多，虽然那针灸手法依旧难学，效果肯定没有程霸霸的好，但照猫画虎也能有点效果，是初出茅庐医学生最佳范本，比教科书好使。

赵玉书信心满满地回答完，等着程白术的现场批阅。程白术看向朴宇俊，其他人也跟着看向朴宇俊，朴宇俊的冷汗越来越多，后背甚至是湿透了。他支支吾吾，说不出话来，憋了半天一个字都说不出。

诊室内安静了足有三分钟时间，程白术见状，便直接问赵玉书：“你确定吗？”

赵玉书点头，非常确定！

程白术却说道：“针灸方案没错，但是方剂还是有些欠缺。病人的确是有烦躁不安、胃胀反酸等症状，但你还要结合其他的体征一起看。舌体红，舌苔甚至轻微有些黄……”

林依按照程白术指示再次伸出舌头，程白术虚空指着舌根处更偏向于黄而微腻的舌苔，让赵玉书好好看清楚。

“而且，舌面这么明显的裂纹，裂纹舌常见于哪种人身上？”

赵玉书被问得脑袋空白，啊，他明明前面都现林依舌面裂纹重，为什么会忘记呢？赶紧回过神来，赵玉书想了想，说道：“裂纹舌是指舌面上有裂沟，而裂沟中没有舌苔覆盖。部分健康人在舌面上有纵横向深沟，属于先天性舌裂。老师，林阿姨不能是先天性的吗？”

程白术说回道：“先天性的舌裂一般在裂纹中多有舌苔覆盖，而病理性的没有。病人的舌裂纹中没有舌苔，这便证明她不是先天性的。”

赵玉书挠挠头，刚刚林依舌头伸出来，非常明显，微黄的舌苔上有一条纵向的深深的裂纹，裂纹里淡红的舌质，并没有舌苔。赵玉书便又说道：“裂纹舌多是因为精血不足所致。”

程白术点头，继续说道：“不错，裂纹舌多因精血亏损、津液耗伤、舌体失养所致。既如此，你开的吴茱萸汤处方用药过于辛燥，并不适合病人症状。”

喝了只会加重阴亏之症，例如更加燥热、更加口渴、更加容易失眠等。

赵玉书内心惊叹，这他不慎漏了一个东西，便导致天差地别的诊断和用药。随后，赵玉书全神贯注盯着程白术，问道：“那老师，她这个情况适合什么方？”

“肝阴不足，脾胃虚弱，肝气乘脾导致胃气上逆反酸呃逆胃胀等，应该用什么药？”

赵玉书猛然想起《程霸霸临床跟诊实录o77》里的主人公是汉服博主，啊，不，现在是娱乐圈演员兼明星，她最开始的症状似乎也是如此！

“一贯煎！”

程白术赞许，道：“不错，嗳吐吞酸、咽干口燥、舌红少津、脉虚弦，这些都是一贯煎的典型症状。一贯煎全方都以疏肝理气、滋补肝阴为主，没有一味药用以健脾补胃，却可以通过疏肝以缓解肝克脾的症状。全方将五行相生相克挥到极致，麦冬滋补肺阴，以生髓（补肾），且金克木，金水足则能克木，以免木火过盛横乘脾土。生地、枸杞滋补肾阴，典型的滋水涵木之法，肝阴得补，脾土则缓。”

中医的用药配伍对一般人来说非常奇怪，明明是缺了肝阴，但不能用滋补肝阴的药堆叠上去，反而要用滋水涵木之法、金水相生之法去补肝阴之不足。想要补脾胃，不能直接堆叠健脾胃之药，要去强心，要去疏肝，要去泻肾。想要补阳，不能全用补阳药，要加一点滋阴药以阴中求阳。

换个角度可能会更好理解，当一个脏腑已经出问题了，那便不能从其入手，因为其阴阳已经被破坏，推动其生者、生其者、相克者、反辱者，让其他正常的脏腑去推动这一个已经失衡的五行，让其顺畅的流转起来，这样才更好、更快的治病。

很多时候，只要阴阳平衡，百病自消。而中医也只求平衡，哪怕是歪着的平衡也可以。

程白术继续说道：“病人的组方便出来了，一贯煎合半夏厚朴汤。”

开完药之后，林依便去结算。而此时，方除旧的针灸时间也到了，程白术便一并起针，让老夫妻俩一同把家还。

临走前，方除旧从背包里掏出一封红色请帖，双手一同递上，放在程白术诊桌之上。方除旧郑重地说道：“程医生，我女儿下个月便要结婚了，我们一家子都想请您来喝杯喜酒，请有空一定要来！”

程白术诧异道：“我去不太合适吧？”

方除旧摇摇头，说道：“不不不，您去才是最合适的。要不是您，我根本见不到我女儿的婚礼，我们一家子都感谢您，这才想请您去喝杯喜酒。要是您没空，我们也不强求。”只是心中难免有些惋惜罢了。