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第三十九章 第一台阑尾切除术（第2页）

“吴亭，你看好听好了，我给你演示一遍。”

秦东来开始认真的授课，虽然，吴亭拥有着词条，但是依旧认真的听了起来。有系统不代表可以不努力。

“吴亭，由于你的切开技术已经很成熟了，所以，我主要传授你阑尾切除术的切口方式。”

“一般的切除法，我们采用麦氏切口..”

秦东来在患者的下腹部取切口，熟练的切开皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜。

“接下来，我开始采用钝性分离，你辅助我牵开腹内斜肌，腹横肌...”

吴亭很是熟练的配合起来，小心的提起和切开腹膜后，将腹膜提起，固定在皮肤上，以保护切口。

“吴亭，这一步看清楚，最重要的技巧就是注意避免腹腔内渗出液污染切口...”

秦东来对于手术态度非常的严肃和严谨。

“吴亭辅助我，取患者的腹腔积液，做细菌培养和药敏实验...”

（）;（）　　阑尾切除术（黄）的词条下，吴亭自然是没有等秦东来说完就开始下一步的配合。

“嗯？你小子配合的可以啊。”

秦东来有些意外，这吴亭看来平时没有少观摩相关视频，这个配合度，舒服！

“接下来就是最为关键的一步，那就是寻找阑尾！”

“也就是所谓的翻肠子。”

听到秦东来的说法，吴亭也是会心一笑，说起来，还真的好想感受感受进入患者腹腔翻找的感觉。

在医学院的时候，大家都是用小狗进行操练的，面对活生生的病人自然是不一样的。

虽然，吴亭现在有着宗师级别的肌腱修复术，但是这种开腹的手术，观感是完全不同的。

阑尾是腹膜内器官，长约5-7cm，少数不足2cm或长达20cm，直径约0.5-0.8cm。

总体来说，只要掌握了技巧，还是很好找的。

秦东来也是适时的将心得体会介绍：

“找阑尾，可以先找升结肠，顺结肠带至回盲部，三条结肠带汇总处即是阑尾根部所在。当然，循回肠至回盲部也可以找到阑尾。”

说话之间，秦东来就熟练的将患者那条充血，化脓的阑尾找到了。

接下来便是将阑尾游离，牵拉回回盲部，之后游离阑尾系膜，上钳切断，结扎。

“吴亭，看着，在阑尾根部血管钳轻轻压榨后，用7号线结扎，若是根部炎症严重，可以直接结扎。”

秦东来有意放慢了动作，接着提起阑尾在根部做了一个荷包缝合，之后在阑尾根部0.3cm处切除阑尾。

“生理盐水...乙醇...石碳酸...”

进行处理后，秦东来又开始清点有无出血点，清点纱布器械。

“吴亭，记住只要是开腹的手术，一定要多次清点确认纱布器械。以前有医生就在这方面发生了意外，将纱布，或者手术器械落在了患者体内，这可是严重的医疗事故。”

秦东来清点完成后，器械护士又数了一遍，确保没问题，这才开始连续缝合关闭腹膜。

又五分钟后，术后彻底完成。

秦东来看了眼吴亭：

“怎么样，准备好了么。下一台手术，你来主刀！”