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“当然可以。”我说,“生前损伤有出血,是因为人的心脏在不断搏动,像泵一样把血液挤压到全身各处的血管内,一旦有血管破裂,被挤压上来的血液就会源源不断地从破裂的血管处流出。除非破裂的是小血管,凝血因子可以封住破裂的地方。人死亡后,虽然没有泵把血液推送到各处,但是一旦血管有破裂,加之尸体的体位变化,血管的张力会随之变化,那么血管里原有的血液会因为血管张力的变化而从破裂口中流出。所以死后也会流血,但是量不多罢了。”
林涛点头。
我用止血钳翻开尸体肩部的创口,说:“你看,创口很深,有不少动脉、静脉破裂,如果是生前损伤,会有大量失血。你知道失血死亡的尸体会有什么征象吗?”
“尸斑浅淡。”林涛说。
我点头:“对。因为血液都流失了,那么就没有红细胞会在死后沉积在尸体底下部位而形成尸斑了。陶紫的尸体尸斑很显着,而且还呈现出紫红色,肯定不是失血死亡。不过从这个尸斑的情况来看,陶紫在死后十二个小时之内就被装进了行李箱,然后抛在了这里。”
“我知道是为什么。”林涛跟着我们也学习了很多法医学的知识,“十二个小时内,尸斑没有浸润软组织,所以随着尸体体位改变,会像沙漏一样,不断在新的底下部位形成尸斑。而陶紫的尸斑全部位于尸体左侧底下部位,和行李箱平放在河底的状态是一致的。”
“那么,陶紫的死因是什么呢?”强局长对法医学知识不是很感兴趣。
我翻看了尸体的眼睑和口唇,没有机械性窒息的征象,口唇和颈部也没有受力的痕迹,说:“目前还不好判断,需要进一步尸检。”
冰冷的解剖刀在尸体上划过,露出黄色的皮下脂肪。我们按照解剖程序,逐项检验眼前这个年轻死者的尸体,结论是一无所获。
“怎么会没找到死因?”林涛说。
“谁说我们找不到死因?”大宝开始上课,“一般情况下,机体死亡主要有以下几个原因。第一是机械性损伤死亡,比如血管和脏器破裂,大量失血死亡,或者颅脑损伤,生命中枢受损。这里还包括了一些物理、化学因素引起的损伤死亡,比如雷击啊、皮肤大面积腐蚀等。第二就是机械性窒息死亡,有异物堵塞呼吸道、呼吸道被压闭,比如捂死、勒死、溺死。第三是中毒死亡。第四是疾病猝死。”
大宝一连说了这么多,咽了口唾沫,接着说:“目前我们排除的是损伤和窒息死亡,从尸体征象来看,也不像是中毒死亡。看似没有发现死因,其实我们还没有排除疾病死亡呢。”
“疾病?”一旁的侦查员笑了,“听你们这么一说,我突然想起郭德纲的那个段子了,咳咳,这个碎尸案是自杀。哈哈哈哈。”
我对这个侦查员的轻率很反感:“别人不知道,你是警察也不知道吗?碎尸案为什么不能是自杀?自杀、他杀、意外死亡是死者的死亡方式,而碎尸是死后对尸体的手段,这两者没有什么关系好吧?”
侦查员有些语塞。
我乘胜追击:“比如自杀投河的尸体,被螺旋桨打断,是自杀吗?是碎尸吗?再比如一个人在姘头家上吊自杀,姘头为了掩盖奸情,碎尸藏匿,是自杀吗?是碎尸吗?”
侦查员挠了挠脑袋。
“你说这个案子,会不会是有什么病猝死了,别人怕担责任所以抛尸?”大宝举一反三。
我没说话,把尸体的内脏全套取了下来,一一切开来观察。
吴法医说:“猝死多见于心脑血管疾病,而心脑血管疾病引发猝死多见于中老年人。陶紫还这么年轻,应该不会啊。你们说,会不会是心脏抑制,或者是胸腺淋巴体质?”
我摇了摇头,说:“心脏抑制,一般是心区受到外力,不巧导致心脏抑制停博而死亡,死者的心区附近皮肤应该有对应的损伤。而胸腺淋巴体质导致的猝死,死者胸腺应该增大,而且发育会有问题。从死者的发育来看,可以排除。”
“那会是什么问题?”大宝问。
我剪开死者的心脏,说:“心室很厚,而且死者的心脏也应该较正常人大。一般人的心脏是自己的拳头大小,而她的应该有一点五个拳头大了。”
“你怀疑是心脏疾病引起的猝死?”林涛问。
我点点头。身边的侦查员说:“明白了,我现在就去调查陶紫的亲属,看她有没有先天性心脏疾病史。”
“好的。”我响亮地答应,想缓解刚才窘迫的气氛,“另外,派车把死者脏器抓紧送到省厅,我会电话通知方俊法医,他是病理这方面的专家。我让他观察一下心脏的状态,然后尽快检查死者的内脏器官镜下结构,确证是否存在病变。”
通过器官切片的方式,用显微镜观察组织细胞的形态,称之为病理学。病理学在法医学中的运用,被称为法医组织病理学。这是法医判断死者是否存在器质性疾病的一种主要手段。这种检验需要把器官用福尔马林固定,然后脱水、包埋、切片、染色,最后才能在显微镜下观察,所以耗时比较长。
“我们呢,”我伸了个懒腰,“还是回去补个午觉好了。”
【4】
因为晚睡早起,所以午饭后,我们就回到宾馆,很快进入了梦乡,一觉睡到晚饭前,我才被睡眼惺忪的林涛叫醒:“都五点了,赶紧起来,不知道调查得怎么样了。”
我拿起手机看了看时间,恰巧此时手机响了起来,是法医组织病理室的方俊打来的电话:“秦科长,你今天让他们送来的内脏器官我看了。从器官的结构上说,可以诊断死者的心脏存在肺动脉瓣狭窄的问题。”
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