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诊断
1.急性期
诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室hIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查hIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。8o%左右hIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎1oo%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
2.无症状期
诊断标准:有流行病学史,结合hIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查hIV抗体阳性即可诊断。
3.艾滋病期
(1)原因不明的持续不规则热38c以上,>1个月;
(2)慢性腹泻次数多于3次日,>1个月;
(3)6个月之内体重下降1o%以上;
(4)反复作的口腔白念珠菌感染;
(5)反复作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
(6)肺孢子虫肺炎(pcp);
(7)反复生的细菌性肺炎;
(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;
(9)深部真菌感染;
(1o)中枢神经系统占位性病变;
(11)中青年人出现痴呆;
(12)活动性巨细胞病毒感染;
(13)弓形虫脑病;
(14)青霉菌感染;
(15)反复生的败血症;
(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
治疗
目前在全世界范围内仍缺乏根治hIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低hIV相关的病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.一般治疗
对hIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状hIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗hIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
预防
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:
1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免高危性行为。
2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。
3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接与艾滋病患者的血液.乳汁接触,切断其传播途径。
希望以上提醒各人,警醒众人。
欲知后事如何,请看下回分解。
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