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不过幸运的是,她们最后还是找到了出血点,在后腹膜上的一个小孔引起了大家的注意,“……是不是这里?”
邓主任按了一下患者的腹部,立刻就看见有血液从这个小孔流出来,“应该就是这里了,怎么会在这里,这么隐蔽?”
徐秋白和莫听云都重重地松了口气,“应该是孕囊从这个小孔出去了,到了腹膜外,然后破裂出血。”
“应该是这样没错,找到就好,我刚才真的是吓死了,她要是玩了,那我也该凉了。”
找到了准确的出血位置,接下来的事情就好办多了,她们从患者的腹膜后吸出了大概5ooom1的积血和凝血块,病人转危为安,手术结束,历时近四个小时。
从手术室回到办公室,已经挺晚了,她们外卖点的烤鱼放在谈话室都已经凉透了。
“幸好有固体酒精可以加热。”莫听云庆幸道,“看来徐姐姐点烤鱼还是有先见之明。”
徐秋白收拾着大长桌上的东西,然后推开了窗,这里说是谈话室,但大家也经常过来这里吃饭,为了散去食物的味道,只能开窗通风。
邓主任在手术结束后就走了,一起吃饭的还是她们几个。
“饿死了,别说烤鱼了,现在你就是给我一根黄瓜,我都能吃成绝世美味。”
“行了,快别吐槽了,赶紧吃,呐,你要的莴苣。”
忙了这么久总算能坐下来吃饭,莫听云整个人都放松了下来,跟大家说说笑笑的。
吃完饭,还要点饮料,值班就不用怕晚上失眠了,大家放开来点奶茶,刚喝上,电话又响了。
莫听云伸手接电话,顺便看了眼墙上的挂钟,晚上十点十分。
“你好,妇科。”
“这边急诊,莫医生,来了个同房后疼痛晕倒的病人,你过来看看吧。”
莫医生:“……”淦!
▍作者有话说:
小莫:我受到了非常大的伤害。
宋唐:……你的也被吓掉了吗?
小莫:我的面子全被你毁了!
宋唐:emmm……你有没有想过这可能是你自己的问题?
第三十四章[VIp]
“莫医生,这边,又要麻烦你了。”
“没事儿,病人现在怎么样?”
莫听云一边和急诊医生说话,一边去看病人,见病人面色苍白,满头大汗地蜷缩在急诊门口的平车上,一动不敢动。
穿着一件睡裙,皱巴巴的,旁边站着一个年轻男人,说是她男朋友,正满脸着急和愧疚。
莫听云问这是怎么弄的,对方应道:“我们晚上喝了点酒,就睡了,之后她说有点肚子疼,我以为是做的时候没注意弄伤了……过了一会儿又说好了,就没在意……”
顿了顿,他继续道:“后来过了没多久,她说肚子还是痛,就去厕所,结果刚出来,就晕倒了,我赶紧送她过来。”
“还是痛,她有说怎么痛吗?”
“说是坠坠的痛,闷闷的不舒服。”
莫听云点点头,扭头问正在给患者测血压的护士:“血压和心率怎么样?”
“血压8647mmhg,心率11o。”
莫听云听完之后,心里大致有了判断方向,又点点头,“先给她开放静脉通道。”
接着她向病人询问起病史,本来想问得详细些,但患者已经痛得说不上话来了,根本不耐烦回答她。
莫听云挑了些重点来问,“平时月经正不正常,有没有停经?”
患者摇摇头,说月经一直都挺规律的,莫听云检查了一下,也没现她有阴道出血,便在心里排除了宫外孕的可能。
然后又问:“最近一次月经什么时候?”
病人声音低弱地报了个日期,莫听云算了一下周期,现距离她下一次月经还有一周多。
黄体破裂四个字立刻出现在莫听云的怀疑名单上。
但是明确诊断还需要进一步检查。
莫听云让人取来了穿刺包,在患者的阴道后穹隆抽出了不凝血,急诊B也提示患者腹腔内有大量液体,不用怀疑,这液体就是血液,接着患者来时的检查结果出来了,尿hcg阴性,进一步排除宫外孕可能,血常规提示患者处于失血状态。
“黄体破裂和腹腔内出血,准备急诊手术。”莫听云果断下达指令。
一般来讲,来月经之前的七到十天,是黄体囊肿的形成期,囊肿越大,破裂风险越高,而且黄体囊肿的韧性和韧性较差,像跑跳、冲刺和同房之类的运动剧烈都很可能使囊肿破裂。
结合患者的情况来看,应该是同房时黄体囊肿有了破裂,然后有少量血液进入了腹腔,刺激了腹膜,于是产生了后来的坠痛感,接着去厕所,蹲坑的时候一使劲,本来就破了一点的黄体囊肿直接就受压被挤破了,造成了大出血。
下达了手术指令后,莫听云一边通知手术室安排手术,一边跟输血科报备,说患者出血比较多,可能靠自体血回输不太够,弄不好还要去取血,让他们提前备血。
然后又打电话给徐秋白,等她从住院部赶到急诊,莫听云正在跟患者和她男友做术前谈话。
术前谈话不是得签字么,病人自己颤颤巍巍地签了字,疼得都说不出话来,面色苍白,口唇绀,看着就可怜。
莫听云又问:“家属来了么?还有个全麻的授权委托书需要家属签字。”
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