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第24章 半个郎中（第1页）

第24章半个郎中

送走了蔡通判、倪用宾后，刘云龙来到盘门的一家叫“青囊堂”的药房里给伯父配药。

在古代的中国淮河以南地区流行血吸虫病，水车浜就有不少人染有这个病。他的伯父患了好多年的血吸虫病，肚子挺得那么大，人又很瘦，估计已到了晚期了，如没有药物控制的话，要不了多久伯父就可能离开人世。

血吸虫是寄宿在钉螺内的一种虫子。从人、畜排出的血吸虫卵孵出的毛幼虫遇到钉螺后，就在钉螺内逐渐育成尾蚴，尾蚴自钉螺体内逸出，漂浮于水中，当人、畜进入有尾蚴的水面后，尾蚴经人、畜的皮肤钻入体内，进入血管，然后在人、畜体内继续育成熟、交配产卵，卵随人、畜的粪便排出体外。

人患有血吸虫病后，先是引起肺部病变，严重者可生出血性肺炎，接着出现贫血，然后产生肠道病变，如直肠溃疡，最后是肝病变。肝病变的先后顺序先是肝肿大、肝硬化，伴随脾肿大。到了由血吸虫引起的肝硬化还得不到有效的治疗，病人就会出现肝腹水，肚子涨得似1o月怀胎的妇女。患有肝腹水后，病人都挺不过5天，有些病人实在受不了时，用剪刀刺破肚皮，直接死亡。

在古代，肚子里有蛔虫、饶虫、钩虫时，拉出来的粪便里都能很清晰的看见幼虫，因此郎中知道要杀虫，但血吸虫病患者的粪便中只有虫卵和毛幼虫，虫卵的直径只有7o微米，毛幼虫的大小只有1oo微米x35微米，靠肉眼是看不出来的，而成虫有吸盘，它靠吸盘在患者的血管中寄宿，并不会排出体外，因此郎中都不知道“大肚子病”是由血吸虫引起的，但知道该病会产生肝脾肿大，认为此症病因是症瘕积聚所致，所以治疗原则是消症破瘕，给病人所配之药，用后世的眼光来看简直是瞎配，根本不起作用，仅仅是给病人心理上有个安慰，患者最终的结果还是死亡。伯父比父亲大三岁，刘云龙可不希望伯父过早的离世。

在后世，治疗血吸虫病的特效药有酒石酸锑钾、吡喹酮，经政府的不懈努力，中国已基本消灭了血吸虫病，因此几乎所有的药店都不销售治疗血吸虫病的药，很多传染病医院的药房里也不备这种药。

在后世，刘云龙的爷爷是苏州雷允上药房的药剂师，刘云龙受爷爷的熏陶，对中医也有所了解。他听爷爷说起过，在新中国成立后不久，政府为了消灭血吸虫病，曾使用中药治疗，有几味方剂对治疗血吸虫有2o％的疗效。他记得有一味药方是用白花蛇舌草、金银花、苦参、三棱、当归配伍的。可惜他不是医生，没记住这味药的配伍剂量。

刘云龙到了药房后，拿出一张纸，纸上写着蛇舌草、金银花、苦参、三棱、当归，问药房里的坐堂郎中，这些药怎么配伍？

在古代，所有的药房都有坐堂郎中。这些坐堂郎中平时除了给病人看病，还要核查外来药方中使用的草药炮制方法是否正确？配伍的各类草药有没有相冲相克？方剂中有没有使用违禁品？一些有毒药物有没有过量使用？比如砒霜是毒药，但微量使用可以杀虫。当然，如是是名医开的药方，即使有毒药物稍微有点过量，坐堂郎中并不会要求买药人回到名医那里去重新开药方，因为他知道名医肯定是根据患者的体质、病重程度特意开出的药方。

这个药房的坐堂郎中看到刘云龙拿出一张纸来后，问道“客官，你想抓药？”

刘云龙说道“嗯，我想抓药，但不知道怎么配伍。”说着，他把方子递给郎中。

郎中接过方子，看见方子中只有草药名，没有计量，问道“小伙子，你从那里搞来的方子？”

“是我自己搞的？”

“不是郎中给你开的方子？”

“嗯。”

“那我没法给你抓药呀。你这个药方干嘛用的？”

“治大肚子病的。”

“治大肚子病？你知道这几种草药的药效吗？”

“知道一点。蛇舌草能清热解毒，消毒散结，利尿除湿。金银花除能清热解毒外，还能宣散风热。苦参能杀虫，利尿，清热燥湿。三棱能破血行气，消积止痛。当归能补血活血，调经止痛，润肠通便。”

“几千年来，所有的郎中都看不好‘大肚子病’，你这个方子中有苦参，难道‘大肚子病’是虫子引起的？”

“是的。”

“瞎扯，那怎么在粪便里找不到虫子呢？”

“它太小，肉眼看不见。”

“那要怎么才能看见？放大镜能看清吗？”

“普通放大镜还是看不见的，要用能放大几十倍、几百倍的放大镜才能看见。”

“有这么小的虫子吗？”

在明代的中医概念里，还没有细菌、病毒，所以坐堂郎中会这么问。

“有呀，这么小的虫子多着呢。”

“胡扯，还有人看不见的虫子？既然是虫子引起的，干嘛还要用当归？”

“是护脾护肝用的。”

晚期血吸虫病人会因肝肿大、脾肿大、肝硬化、肝腹水导致死亡，所以这味药要保肝保脾。

“你要给谁治这个病？”

“给我伯父。”

“小伙子，你伯父的那个病到什么程度了？”

“肚子大到像怀孕5个月的孕妇了，人很瘦。”