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老周叹气道,“但愿别开刀。这转眼就要过年了,老太太要是挨一刀,这年就别过了。轮着来医院守着吧。”
老周同志在cT室外徘徊者,周军则把孙立恩拽到了一旁,盘问起了情况。
“你怎么看?”周军仍然是一副带教老师的模样,只是脸上的焦急之色怎么都掩盖不住。“情况有多严重?”
“胸腔积液的类型还要判断。”孙立恩考虑了一下,说出了自己的想法,“如果只是单纯的充血性心衰导致的积液还好说,我现在担心的是,积液可能是由感染引起的。”
“不应该,老太太这几天没有感染迹象。”周军对孙立恩的判断有不同看法,“没有烧咳嗽,不像是感染。”
孙立恩摇头道,“冠心病,高血压,老年性退行心瓣膜病都可能引充血性心衰。但不应该这么快。”
“冠心病引起的可能性比较大。”周军皱眉道,“她有冠心病史……”
“如果老人家平时没有散步的习惯,这个确实有可能。”孙立恩明白,自己的带教老师真的有些慌了神,“很多老人运动能力和习惯低下,三级心衰都有可能表现不出来。但老太太每天都要出门散步,如果是冠心病引起的心衰,症状应该早就有了。时间对不上。”
“你觉得是感染?”孙立恩的理由非常有力,周军也不得不承认,自己的学生判断是正确的。“可是之前一直没有症状……”
“我只能说希望是感染导致的。”孙立恩叹了口气,“如果不是感染,那就麻烦了。”
能够引起心衰的肺部感染对年轻人来说都是致命的,而孙立恩现在却在暗自祈祷老人家真的是感染。
低血红蛋白,Igg抗体升高,心衰,胸腔积液。这四个症状的组合答案如果不是感染,那就会导致诊断滑向另一个恐怖的结论。
白血病。
第九十章角色变化
白血病,这是无数人对于血液疾病的唯一认知。不治之症,痛苦,绝望,癌症中最无法治愈的疾病……白血病在过去的几十年中被不断妖魔化,甚至妖魔化到了可怕的地步。
实际上,白血病并没有那么可怕。作为一种拥有十种分型的疾病,其实大部分白血病可以通过药物和放射治疗进行控制。仅有mo型急性髓细胞白细胞血病微分化型,以及maL急性混合性白血病预后较差。
但不管怎么说,白血病仍然是治疗起来比较困难的一种疾病。尤其是当这种病症出现在老年人身上的时候,治疗就更显得束手束脚——除了m3白血病以外,其他的白血病治疗几乎都依赖于骨髓移植。
而为了避免被移植的骨髓引起体内的排斥反应,除了在移植后需要服用抑制免疫系统的抗排异药物以外,移植之前,医生还需要通过放疗杀死患者体内的自身骨髓。
给一个88岁,有多种基础疾病,而且很可能有感染的老人家做放疗?那不如直接给她一刀,这样还能少遭点罪。
孙立恩的心里波涛万丈,他只能默默的替病床上的老人家祈祷,千万要是感染,一定要是感染。至少如果是感染,那还有博一下的可能性。可如果真的是白血病,那就彻底没有办法了。
周军在医院里干了很多年,这么多年里,急诊室里收过的急性白血病患者数不胜数。而这些病人最后的情况,周军心里也有数——因为急性白血病被送入抢救室的病人中,能自己走出抢救室的只怕两只手就数的过来。而能在这之后活过五年的,一个都没有。
长久的沉默后,周军低声道,“等检查结果吧。”他顿了顿,“我去和黎教授联系一下,看看院里的血液内科有没有病床能接收。”
宁远医学院历史悠久,生物技术学院下属的输血医学系实力雄厚。而同时担任第四中心医院血液内科主任的黎教授,正是研究肿瘤免疫方向的领军人物。
周军是同意孙立恩看法的,现在不过是二选一的局面,要么白血病,要么肺部感染。他面露苦色,涩声道,“真没想到啊……”
没想到自己的祖母会遭这种罪,没想到自己会面临这种困扰,没想到有一天,自己会如此无力。
“结果出来了。”一直守在cT室里的徐有容走了出来,对正在对着愁的师徒俩道,“胸腔积液,有大概八百毫升。同时还有腹部积液,三百毫升左右,同时有脾肿大的迹象。”她一脸忧色,“周医生,这不像是感染。”
孙立恩拍了拍周军的肩膀,对徐有容道,“先解决掉胸腔积液,给老太太做个积液抽出,然后安排一下骨髓穿刺。”
周军强打起精神,“我去找黎教授问问病床的事情。”他往远处走了两步,拽上了自己的老爹,转头朝孙立恩道,“立恩,老太太就拜托你了。”
孙立恩点了点头,没说什么。站在他身旁的徐有容没有一点被使唤后的不满,反而有些好奇道,“你有怀疑方向了?”
“这几种症状合并在一起,我感觉不太好。”孙立恩很小心避免使用“白血病”这个词汇,他斟酌着用词道,“如果只是感染,腹腔积水和精神状态变化说不过去。如果是自身免疫疾病,那不会进展的这么快。如果是单纯的心肺类循环系统疾病,那腹腔积水没有来源。”他叹了口气,“排除掉这三种,剩下的就是答案了。”
“肿瘤?”徐有容挑了挑眉毛,“可是没有热啊。”
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