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根据婴儿们的症状和各项检测结果,病因已经被缩小到了抗甲氧西林金黄色葡萄球菌感染为代表的耐药菌株感染,万古霉素和氨曲南在用药初期显现出的效果似乎也证明了这一点。正常情况下这两款药中有一款是挥了治疗作用的,另一款则在损伤婴儿的脏器,所以停药后应该是一个恶化一个好转才对,绝对不会出现两个都恶化的局面。
李侑晶看着手机上的信息内容不断揪着头,这些孩子不是高丽大学病院的病人,按理说她不用对他们负责,但医生救人是不分场合的,从她穿上白大褂的那一刻起她就对所有的病人都负有责任,“我们的方案是当下最合适的了,到底哪个环节出了问题。”
“只要有人参与,不管哪一个环节都可能出问题,可恨这里不是西奈山医院,我连监督都做不到。”梁葆光一直认为医疗扩大化不能以缩短医护人员的培训周期为代价,在纽约的时候他就很不喜欢那些社区大学出身的护士,不是嫌弃她们家里穷供不了她们上名校,而是讨厌她们学了个半吊子就进医院做事。
“现在说这些都没有意义,我们得赶紧去上面看一下情况多糟糕。”只要还有一线希望,李侑晶就不会轻言放弃,有梁葆光在身边她始终能保持乐观,“既然已经开始恶化了,我们就不能让病情继续恶化下去。”
加护病房外已经乱成了一锅粥,若不是医院的保安和医生们拼命阻拦,辛严蕙都要带人冲进去把孙子抱走了。姜苿萦站在病房中间不知所措,林芝兰挡着门口苦口婆心地劝说家属们冷静,场面十分混乱。
“林主任,监视器上显示体征异常。”病房里的护士忽然惊叫道。
林芝兰再顾不上和家属们对峙,飞快地冲到了病床旁边,“这情况出现多久了?”
“刚刚出现。”崔护士长很是镇定,她们在医院里见惯了生死,哪怕外面闹得再厉害她也只是认真地做自己的本职工作。
“汇报脉搏,给他快补液……插了动脉导管没有?”林芝兰的心不断下坠,血压不断下降的是孙家的孩子,本来他就已经肾脏衰竭了,这一关很有可能要挺不过去。
“还没有插。”旁边的护士一边摇头一边报出读数,“血压6o2o,心律18o。”
“还愣着干什么,给他做人工通气,就现在!”林芝兰见这两个护士做事慢条斯理,急得大吼,“注射左旋去甲肾上腺素(Levophednorepinephrine)给他升压。”
姜苿萦从中午换药之后就一直呆在加护病房里没走,反应过来之后赶紧给林芝兰打下手帮忙,她的手脚比两位中年的护士要麻利得多,“已经注射了,但是他的血压依然在降,现在是5o1o了。”
“三个加压器都维持不住血压,他没有脉搏了。”林芝兰几乎把嘴唇咬出血,这时候她心里很清楚不管做什么都没用了,但该做的还是必须得做,“室颤了,给他除颤,刘护士你去把窗帘拉上。”
窗帘被拉上后外面哭喊声一片,林芝兰反而冷静了下来,“充电。”
“没用,还是室颤。”姜苿萦看着监视器,声音中透着绝望。
“充电。”不管结果如何,林芝兰还是继续给婴儿做除颤。
“我们救不了他了。”崔护士长在一边劝导。
“我说充电!”林芝兰回想着从昨天下午到现在的2o个小时,感觉自己像是个白痴一样什么都没做成,她终于同意梁葆光经常说的那句话了:比起没有操守的,没有才能的人更不适合当医生。
“记录,死亡时间下午2点11分。”沉默着放下了手中的除颤器,这短短的一句话用尽了林芝兰全身的力气。
李侑晶和梁葆光赶到的时候正好是林芝兰进入加护病房的时候,他们几乎在玻璃窗外面看了全程,她无助地抱着脑袋呓语,“这到底是怎么回事,这到底是什么东西,为什么万古霉素和氨曲南都没用?”
“级细菌,应该是抗万古霉素金黄色葡萄球菌。”梁葆光说道。
“目前全美国有记载的也只不过两个病例而已,亚洲这边更是从来没出现过。”在纽约的时候梁葆光的所有文书工作都是李侑晶负责的,所以她对于这些东西清楚得很。
“记得罗家的男婴吗,他身上有皮疹的,当时我认为是蔷薇疹样皮疹,现在想来应该是烧伤状皮肤综合症。”少,并不代表没有,罗尚恩因为生意常年来往于美韩之间,她妻子也经常去美国,“这正好是抗万古霉素金黄色葡萄球菌的症状之一。”
“如果真的是康万古霉素金黄色葡萄球菌感染,那么这些孩子一个都活不下来。”李侑晶感觉更加悲伤了,一个孩子在她面前离世就已经够难受的了,更何况其余的十几个孩子都要死?
“都是我们的错,感冒了开点青霉素,鼻塞用点阿奇霉素,都不管用就来些左氧氟沙星,连洗手都用抗菌肥皂,医生们开了太多的抗生素给病人,所谓的级细菌都是我们培养出来的。”抗生素见效快,治疗过程简单直接,很多医术不行或者医德有缺的医生,离了抗生素就不会治病救人了,而滥用抗生素的后果是显而易见的,一旦感染了级细菌根本无药可治,只能等死。
“是啊,只是可怜了那九个无辜的孩子,他们都只是刚刚出生而已。”李侑晶痛苦地说道。
“等等,九个……”梁葆光的脑海中忽然有一道光芒一闪而过,他刚来的时候似乎只有八个婴儿的身上出现了受感染症状,第九个婴儿是上午他们在林芝兰办公室里商量对策时才出现早期症状的。因为昨天下午一现大规模感染就做了隔离措施,所以基本可以排除进入加护病房后受感染的可能,所以这第九个婴儿跟其他八个婴儿一起受了感染却这么晚出现症状,只能说明一个问题:他的身体在做抵抗!
如果是抗万古霉素金黄色葡萄球菌,婴儿绝对抵抗不了,梁葆光激动得一下次从椅子上跳了起来,“混蛋,这群低能的弱智差点就害死了八个幼小的生命,这根本不是病菌感染,必须赶紧把抗生素停掉!”
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