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“我在跖趾关节处水平切开深层肌腱。”王刚拿着手术刀,对着面前的猪蹄点了点头,说:“这基本上相当于掌指关节区屈肌腱损伤。我先缝一组给你看。”
王刚没有问卢文斌他的意图,但向他解释了他之前的准备工作。
然后,见王刚放下手术刀,拿起针钳。
“如果霍主任说服不了病人怎么办?”卢文斌突然说。
王刚的动作没有丝毫变化,只是说:“自从开始找病人,就没有找不到的,我们感到安心等等。”
就在他说话的时候,他手里的针穿过了他后脚的屈肌腱。
针缝合后……
王刚刚做,不说话,但方向操作,稍微调整到卢文斌方便身边的门。
卢文斌悄悄咽了口唾沫。肌腱缝合是一项精细的工作。猪后脚的屈肌腱可以走很长的路。
王刚也不慌不忙,所以他的动作很慢,不仅是为了练手,也是为了给另外两个人一个了解唐律的机会。
唐师傅的缝合方法非常强,但离完美水平还有相当的距离。最重要的区别在于手功能的成功率和术后恢复情况。
典型的屈肌腱损伤,当然要掌握和完善,差异不是太大,是固定的过程,失败率是极低的,甚至是失败,是相对的,没有恢复到足够的理想,比预期的要低百分之几,恢复的程度比大多数医生的成功案例。
但王先生不能指望有什么典型案例。
绝大多数的失败生在非典型的情况下。
非典型病例也是医生面临的最大挑战。临床医学的展可以看作是将不典型的人、不典型的解剖结构、不典型的身体状况和不典型的创伤划分为典型病例的过程。
与现代人们认为是最简单的阑尾炎腹部手术,例如,几十万年过去时间,记录过记录的死亡诗人,现代医学征服阑尾炎,一步一步,也是经验的总结,说,柯林斯在95年收集的例阑尾的数据,做了一个总结,阑尾的位置确定附件95.48%的人口在右下腹部,o.58%的人在右上腹部,于是告诉外科医生,找右上切阑尾,找不到右上,然后去左下,不要翻满肚子肠子……
现在,外科医生知道有8例异位阑尾炎,6例育不良,4例畸形,4例异位组织,他们把曾经的不典型病例归类为典型情况。
割阑尾的方法,也从手臂长开,逐渐进展到手指长开,然后腹腔镜三孔…
唐缝线是一样的。
大约从9o年代就开始了,它是针对典型的屈肌腱损伤的,然后它会扩张。
王刚估计,完美级的缝合应该能够针对区的大部分屈肌腱损伤,级的范围大致相同,但成功率较低,对于一些不典型的边缘化病例成功率更高。
然而,医生们并不确定他们会遇到什么样的病人。
既然霍主任希望抢到手术生意,下一段时间,一定会送出大量的屈肌腱损伤患者,只要这些数字堆积起来,非典型性病例就一定会出现,只是为了看看有多非典型性。
王先生也不指望这套系统能给他送来一针完美的唐针。
到目前为止,他只从自己的中级宝库中打开了一本“一级技能书”,并获得了完美的技能水平,选择了基本技能的范围。
唐师傅缝线是从属于其中一种手术方法的《单项技术手册》中规定的。是否会有类似的技能书获得完美的唐或其他肌腱缝合方法,王刚没有保证。
事实上,即使这个系统给了他一本新的技能书,他最好的机会还是扩大他的技能基础,而不是把已经是大师的唐提升到完美。
那个性价比太低了,只要他的智商是没问题的,他就不会做出这个选择,而他的智商是没问题的,王刚自己测试过。
只要仔细分析就能得出答案,王刚现在最好的前进方向,其实就是提高自己的技术水平。
他已经是东海最厉害的缝线——“唐法”的医生了,只要一个病例一个病例地做下去,进步是很明显的。
读一百遍,然后自己去看,手术也是一样。
如果你做了几百次同样的技术,即使是最弱的玩家也可以达到平均水平以上。
一个能做几千次同样手术的医生必须是这个领域的领导者。
王刚把自己割伤的猪蹄屈筋缝好,不时地说:
“交叉肌腱后,将针插入对侧,纵向直穿回肌腱……”
“近端结。”
“第二个套圈嵌在第一个套圈的节里,在掌侧中间,然后纵向穿入肌腱。”
“你可以在那一头再打一次结。手掌中间比较好。”
王刚,戴着他的显微镜眼镜,看着他的领域的中间,没有回头。
但卢文斌知道他是在自言自语。
不知不觉中,卢文斌的左手和右手也默默地跳了起来。
要学会唐式缝合法,他还有很长的路要走。即使王刚再向他解释一次,他也不是很清楚王刚在做什么,为什么要做。
然而,操作是这样一步步地学习出来的。
缝合的过程不是秘密,任何人想要看到它可以很容易地找到信息。
然而,有机会看现场,即使是刚开始的助理,也是一小部分人,而这是最快的学习方法,学习真理。
卢文斌的心情突然有些激动,如果他真的能学成唐律,那将是怎样的情景呢?
自从急诊科抓住了手术生意,单靠王刚是不可能的,王刚是第一枪,顶着旗子在前面,在他之后,李志勇肯定会想办法增加新的力量。
可以从其他医院雇佣人手,从手外科转过来,或者在急诊室内部培训他们。
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