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应笑还是耐心解释:“受精卵是会游走的。它会选择自己觉得更舒服的着床地点。有的时候,就……”
事实上,试管婴儿有更高的异位妊娠的几率,这一点在秋葵签的同意书上面都有,叶默应该也提到过,她大概是没认真看,或者看完就忘了。这是一个常见副作用。
这可能是因为孕妇取卵之后有些炎症,子宫环境不如平时,于是受精卵就跑掉了。
操蛋的是,宫外孕的复几率高。一次宫外孕后,下一次有15%的几率还是宫外孕。应笑已经见过不少第一次宫外孕后切掉一边输卵管,第二次宫外孕后又切掉另一根输卵管,肚子上面全是伤口的。所以现在,宫外孕的手术当中,征得患者同意以后,很多医生会直接把两侧输卵管都结扎,准备下次试管婴儿。
如果使用养囊养到第五天的囊胚,宫外孕的几率会降低,大概从2.7%-2.8%下降到1.7%到1.8%,因为第五天的囊胚更大,不容易进输卵管,而且距离着床也只剩下两三天了,能到处跑的时间更短。有些研究数字不同,但都高于自然妊娠1%左右的异位妊娠几率。
云京三院会选择最好的地方放置受精卵,距离子宫上方1.8厘米,这能降低宫外孕的生几率,但还是不能避免。
秋葵用的囊胚。当月移植,并未冷冻。大家来自五湖四海,“这月冷冻下月移植”的方式非常折腾,如果患者没有ohss,没有不适合移植,云京三院一般不等。
秋葵实在也没办法,只能转到妇产科去。
…………
到了下午,应笑听说秋葵还是送急诊科动手术了。胚胎有胎心胎芽,并没有顺利流产,因为受精卵的位置在输卵管的间质部,急诊医生直接切了秋葵右侧的输卵管,未做开孔以及保留。
可是十分吓人的是,因为麻醉,秋葵竟然生了过敏性休克,不过即时抢救回来了。只是现在身体很虚。
云京三院也生过这一类过敏性休克,不过应笑没听说过抢救失败的情况。
“哎——”应笑唏嘘感慨,又有些后怕。
她完全没有想到,下午五点半左右,关主任关慎行竟然亲自打开电话,问:“应笑,还有患者吗?”
“嗯?”应笑看看电脑,“没了,刚刚看完最后一个。”
“你立即过来一趟。”
“……?”怎么了?
怀着疑惑,应笑回答:“好。”
三角并作两步走到关主任的办公室,应笑现叶默也在。
关主任向应笑、叶默说明情况:“那个患者,秋葵,你们知道吧?”
“知道。她怎么了吗?”应笑立即有点紧张,“不是已经抢救回来了吗?”
关主任抓了一把头:“是抢救回来了。但是她的家属刚投诉到医务科去了!他们说他们问了一个朋友,秋葵没了输卵管,现在属于十级伤残。今天下午麻醉之后还生了过敏性休克,现在家属情绪激动,直说‘人差点儿没了’,而且想再怀孕怎么也要3个月或半年以后了。现在他们认为,既然三次人工授精的第二次成功怀孕了,云京三院生殖中心就该继续人工授精,而不是试管婴儿,他们认为秋葵没有很明显的试管指征。他们觉得就是因为终止人授、做了试管,秋葵才会宫外孕的。所以,他们要求医院彻查诊医生、经治医生,始终坚持‘既然人授就能怀孕,为什么试管’,伤身伤钱。”
“不是的!!”连续遭遇飞来横祸,应笑真的炸毛了,“人工授精的成功率一次只有1o%左右,三次才是15%到2o%啊!也许她第二次就单纯是运气不错,成功怀上了,我不可能指望那个啊!也许之后她做十次都没用呢?!这可能是概率问题!有时候一次就中,有时候十次也不中!秋葵已经34岁了,‘重开始治疗周期,三次人工授精而后试管婴儿’就是效率最高的啊!”
“我同意你,但秋葵他们不这样想。”关主任又叹了口气,“别太担心。咱们好好准备准备医务科的调查流程。我们一起商量商量吧,医务科的人刚刚说马上就来封病历了。”
有些医院允许医生再看一看患者病历,在不改动基本内容的前提下完善完善,保护自己,可云京三院并不是的,它不允许它的医生改一个字的患者病历。
“……”应笑真的憋屈死了。
生殖中心医疗纠纷相对来讲是很少的。生殖中心费用昂贵,患者大多受过教育,而且,生殖中心不大涉及很严重的不良事故,病危病重以及死亡都是极其罕见的。在生殖中心,医生像是准妈妈的伙伴、朋友,一同努力,医患关系比较和谐。
“行了,”关主任催促道,“应笑,你赶紧把这几个月的病历全打印出来。咱们一起核对核对,看有没有哪个地方可能被抓小辫子。”
应笑深深吸了口气:“好。”
说完应笑转过身子,想回办公室打印病历。
然而心里已经濒临崩溃。
为什么啊?
一个一个一个的,为什么都这么对我啊???
为什么?
结果,应笑刚刚走出关谨行的办公室,医务科的几个人就来封病历了。
第37章一更
医务科封完病历,关谨行带应笑去与秋葵他们好好解释。主任当了十几年,类似的复杂状况都是出任出面沟通的。关主任的话术很厉害,很平和,也很感人,带着一些坚定的力量,非常具有说服力,可秋葵他们依然不信,秋葵以及秋葵老公、秋葵父母全都认为生殖中心的大主任是在护着应笑、叶默。秋葵一家始终强调“既然人授就能怀孕,为什么试管,也许,再多做两次三次秋葵就能简单怀孕了”。他们还认为,人工授精几次失败有医院的一些问题,比如,她第一次夜里排卵了,可生殖中心并不开门,而第三次……说,叶默应该考虑一下没成功的意外因素,多试几次。
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