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急救车呼啸着驶过路旁惊疑的路人。
车内。
随车护士紧急检查了伤患的情况,随后望向时药“伤患除了骨折部位,其他部位并未出现明显大出血外伤,无呕吐迹象。”
时药点头,转而观察对方神志。她提高了音量,伸出手轻拍伤患的面颊
“先生先生您能听到我说话吗先生”
在对方没有给出反应后,时药只得从旁边抽出医用手电检查瞳孔反应。
随车护士在旁边手握成拳,在伤患的胸骨柄上来回摩擦刺激,但仍旧没有得到任何反应。她迟疑了下,便小心地试加压力,再次做摩擦刺激。片刻之后,她仰起头看向时药,摇了摇头。
“时医生,患者没有反应,已经陷入昏迷。”护士说着,低下头巡视一遍,“睁眼反应、说话反应和运动反应检查完毕,昏迷指数3分。”
时药脸色微白,“检查呼吸和脉搏。”说着,她躬身下去,以右耳贴近伤患口鼻,“有轻微气流。”时药起身,伸手撕开伤员上衣,目光紧盯对方胸膛五秒钟之后,“胸廓活动不明显。”
低声默念之后,她看向护士,“脉搏情况如何”
随车护士从伤患手腕桡动脉旁收回食指中指,又重复检查了一遍颈动脉,才神色肃然地开口,“脉微弱。”
“”时药瞳孔轻缩了下,“脉微弱说明应有大出血情况,而外伤”她的目光快巡查了一遍,“外伤无明显大出血,也就是说,出血部位极可能”
“在体内。”随车的是个多年临床护士,看起来显然不是第一次接触这种伤患。她转头看向车内负责联络的小护士,“通知医院,这名患者情况紧急,已生失血性休克,怀疑有多处内伤,需要优先安排紧急检诊和其他必要检查。”
小护士连忙应声,和医院急诊科室接通电话说了几句之后便皱眉看向两人
“院方说这次连环车祸情况严重,好几位大出血病人都在等待,只能按顺序先上紧急检诊。”
“这种需要多科室会诊的病人怎么等得起”时药急了,起身过去拿起电话“电话给我”
“这位伤者病情严重,初步判断需要神经、呼吸、骨创、消化等多科会诊,刻不容缓,请院内酌情安排”
几分钟后,救护车到了医院急诊楼入口,车门打开,车里的医护人员迅把伤员所在的担架车推下,时药向冲上来的急诊科医生汇报情况
“男性,年龄4o到6o岁之间,车祸重伤,昏迷指数3分。胫骨、桡骨开放性骨折,疑有多处内伤,脉微弱”
急诊科室医生按照时药所说情况快做了一遍复查后,脸色微青地对身旁实习生说“伤情严重,先拉去做ct,请骨科、消化科、呼吸科、神经科主任医师下来会诊。”
“你是随车医生”那急诊科室主任喊住时药,问道。
时药犹豫了下,但是此时急诊室里已经是人满为患,根本没有给她什么解释的时间和机会,她只得仓促应了声“我是跟这个病人过来的。”
“这边还有太多患者需要分诊,我没法脱身,这个患者暂时交由你负责,待会各科医师会诊你向他们说明情况。”
时药点头应了一声,便快步追向已经推向ct室的担架车。
ct结果很快出来了伤员确实存在多处内出血,尤以脾脏破裂为害,致使腹腔内大量积血。
各科室紧急会诊后,伤患便被最快度推进了手术室里。
第一台手术是消化科主任医师,几乎是刚脱了上一台手术的手术服,就不得不换上新手术服做术前消毒再次进入手术室内。
时药被点名带进了手术室跟这台手术。
“情况紧急,你就只在旁边观摩,拎一下吸引器就好。”
主刀的主任以电凝刀打开伤患腹腔,腹腔内经探查竟有2ooo毫升左右的不凝血,而在吸引器追踪吸血后,露出的脾脏伤口仍旧还在增加出血。
时药拎着吸引器的手都有点抖。
主任医师瞥了她一眼,“第一次上台”
“不是。”时药感觉手脚冰凉,脑内拼命默念那些术中注意事项,然而眼前还是被那严重的腹腔积血所覆盖着。
“那就是第一次见这种严重的伤患。”主任开口,同时声量微提,扫视手术室里的众人,“患者伤情严重,须切除脾脏,十分钟内必须止血开始计时。”
他收回视线,扫向目光紧紧盯着患者腹腔的时药。
“紧张要适度,手下要稳。”
“嗯。”
“”
幸运的是,十分钟内手术顺利结束脾脏切除完成,出血口也被堵住。时药松了口气,扭头看向观测仪器。
然后她脸色微变仪器数据并没有她预想中的好转,血压仍旧很低。
消化科的主任医师似乎看出她的想法,做最后的腹腔缝合收尾时头也不抬地说“胸腔内可能仍有大量积血,也或者存在其他器官损伤。”
缝合结束后,他转向旁边护士,“请心脏外科与胸外科团队接手吧。”
“”
这场手术持续了整整十个小时,才在胸外科主任医师完成肋骨固定和双肺修补后宣告结束。
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