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尽管所谓的体外修复听起来非常离谱,但当时许秋顶着压力给梁子清做经腹切除时,所有人都觉得不可能救下来。
然而事实上,最后许秋不仅完成了切除,甚至还把梁子清腹中的胎儿保住了。
本该是一尸两命的死局,硬生生被许秋全部救了回来。
而且,这台手术带来的后劲更大,庄丽成了省分会副主任,临医正在筹建人才培养基地,同时又和复旦肿瘤院达成了合作……
在已经经历过一次奇迹的吕秀兰看来,许秋提出的这个看似荒唐的方案,一定有他的道理。
就像是许秋多次关照王凡,一定是因为王凡是个所有人都没有现的天才一样。
“不,造瘘的代价还是太大了。”就在众人准确敲定最终方案时,许秋终于再次开口。
泌尿外科主任微微一笑。
肾移植科马主任侧目而视。
其他医生脸色各异,心道代价再大,也不可能比体外修复吓人吧?
许秋收起邬盈盈的病历,起身来到屏幕前。
众人也随着他的动作看来。
只见许秋在触摸屏上点了几下,调出了邬盈盈的排泄性尿路造影结果。
这是了解伤肾情况,检查双侧肾脏功能最常用的检查。
报告中,病人的肾盂还能正常显示,但肾盏已经因为包膜下的积血而生了重度移位。
右肾还有部分外侧部的肾盏显影迟缓,此外出现了造影剂外溢,这里显然就是肾实质受到挫裂伤的地方。
许秋指了指破损点,分析道:“如果想要修补,只能选择做开腹手术。
“方法无非就是先清除血肿,做肾区的腹膜外引流。
“之后再缝合肾盂肾盏、还得修复肾包膜和肾脏实质,而且各位请注意,病人造影剂溢出的量!”
闻言,泌尿外科主任把注意力放到了破损点,其他主任也相继看了过来。
“有什么问题吗……”肾移植科的马主任也仔细审视了几眼,并没有现太多异常。
其他人同样心怀疑惑。
许秋指点出几個地方,道:“这些地方都有一块一块的造影剂。”
泌尿外科主任像是想到了什么,道:“你是觉得创口并非是开放性的?”
开放性的伤口,造影剂外溢,就会扩散得到处都是。
但如果伤口朝向肾脏实质深处,造影剂反而会向内填充,在本不该有造影剂的地方显影出一个个区域。
许秋继续道:“针管并不只是刺破了包膜,而是横行贯穿了一部分肾盏。”
泌尿外科主任凝神一看,随即脸色变了一变。
仔细鉴别的话,溢出的造影剂隐约符合肾盏的分布和形状……
马主任也意识到了什么,表情严肃了几分,压低声音道:“病人的创口可能比预估的要大不少!”
“如果是这样的话,常规的修补术就不管用了!”泌尿外科主任神色渐渐凝重。
其他医生眼神也多了一丝慎重。
他们原以为邬盈盈只是包膜存在损伤,简单修复即可,但现在看来,还得处理肾盏的创口!
“怎么办?”不少医生露出为难的表情。
如果只是简简单单刺破了包膜,那很容易搞定。
但若是连肾盏都存在损伤,这种修补术就不是一般人能碰的了。
“所以才要体外修复。”许秋再度开口。
这一次没有再出现质疑的目光,众人反倒是充满期待地看来。
许秋道:“说得更加准确一点,应该是自体肾脏修补移植术!
“病人的右肾生了异位,从腹膜后位移动到靠近髂窝的地方,再加上这次积血,情况更加糟糕,只能尽快开腹手术!
“但,开腹的话,在病人肾脏的解剖位上进行修补,又势必会损伤输尿管……
“既然如此,那就直接把右肾切下来,而后迅进行低温灌注保存。
“在冰水中完全剥离出肾脏,而后再进行体外的肾脏修补术,同时用肌肉填充肾盂内的创口!”
会议室陷入了沉默,众人都静静地思考着。
肾脏自体移植术的优势很明显,这种方法能完美避开腹腔黏连的一切困扰,让术野始终保持干净,而且很适合长时间进行精细化操作。
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