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“行了,四个病人都在Icu。那就顺带查个房好了。”孙立恩和Icu的负责医生做了交接,看着手机上2o:45分的时间显示,孙立恩决定去看看几位病人的情况。
“林兰,男,23岁,腹腔积液。”林兰的脸在术后有些肿,但排尿情况挺正常。血液内科里派来的主治医生穿着洗手服,就坐在林兰的床旁,仿佛陪床家属一样,时不时的打量一下林兰床旁的心肺监护仪。
“您好。”孙立恩和血液内科的主治医生握了握手,“林兰是我负责的病人,今天晚上麻烦您了。”
血液内的主治医生叫吴伯恩,他不认识孙立恩,但却认识跟在孙立恩身后半步的徐有容。“您好。”吴伯恩有些摸不清楚孙立恩的来历。能让徐有容像个实习生一样跟在身后的医生,只怕最起码也得是个主任级才对。可孙立恩长的也太年轻了点,说他是住院医都有些勉强。“您是……?”
“我叫孙立恩。”孙立恩不好意思的挠了挠头,“刘主任让我负责这个病例,徐医生……负责督导我。”
徐有容没说话,她只是顺手拿起了挂在床头的记录看了看。林兰的脑血肿清除术是她亲手做的,手术过程很顺利。因此,她把注意力更多的放在了骨科的部分。
“下肢血运恢复良好。”徐有容掀开了床脚处的被子,在林兰的脚趾上轻轻按压了几下,看着白色的皮肤迅恢复红润,满意的点了点头,“骨科做的也很不错。”
“等病人情况稳定了之后,做个腹部B看看。”孙立恩虽然只是个规培,但作为林兰的医生,他仍然有权利对Icu的医生提出要求。“入院的时候现她有腹腔内出血,但出血量不算太大,大概是个5oocc。手术的时候没有开腹做处理,麻烦你们多关注一下。”
Icu的值班医生点了点头,在记录上又额外记了一,随后问道,“要不要先抽一点腹腔积液做个生化检查?”
孙立恩考虑再三,拒绝了这个建议。“不用,密切观察就可以了。给她再上一瓶甘露醇,控制一下术后脑部水肿,也能加快腹水的吸收。”
徐有容点了点头,把纪录放回到床脚处,“按他说的做吧。”
“你们两个什么时候凑到一起了?”就在徐有容把病例放回去的时候,旁边床上忽然传来了郑国有的声音,“还是说老郑我一觉睡过去好几年了?”
“郑主任,您也在啊?”孙立恩被这突然的插话吓了一跳,转过头来才看见郑国有正挤眉弄眼的朝自己做着鬼脸。
“什么叫我也在。我不在这里躺着,难道去太平间里躺着?”郑国有咂摸咂摸嘴,朝着孙立恩压低声音道,“口渴的要死,那个谁,小孙是吧?去给我弄点水来。”
冠脉介入治疗后的患者和传统术后患者不同,他们需要大量饮水,这样才能尽快将注入血液的显影剂排泄出去。如果显影剂在身体内留存的时间过久,则很有可能导致造影剂肾病,甚至可能会造成肾衰竭。
郑国有从接受pcI(冠脉介入诊疗)术后到现在已经快12个小时了。排尿量一直不算太高。孙立恩低下头看了看老郑床边的尿袋,12个小时里大概只有6oo毫升的排尿量。这种情况可不太好。
孙立恩去Icu值班室里倒了两杯温水,又从护士站里要了一根吸管,端着水重来到了床边。“郑主任,您从上午到现在没怎么喝水啊?”
看得出来,郑国有也是渴的有些厉害。他叼着吸管,一口气就把杯子里的温水喝了个干干净净。“我刚醒过来没多久。要不是你和小徐刚才就在我旁边说话,搞不好我还得再睡一阵。”
第五十一章信息量
如果说郑国有是整个第四中心医院里最勤奋的三线医生,绝对不会有任何人有不同看法。就算有意见,最多也只是对郑主任“三线”的分类有意见而已。
郑国有,是第四中心医院里最不像三线医生的科室主任。
按照一般的排班顺序,住院医师和住院总医师是整个值班体系里最累的那一批人,也叫一线医生。他们需要全天24小时在医院里驻守,一周休息一天到两天是常态。而升级成为主治医师后,就可以作为二线医生,开始相对比较轻松的轮班制度了。比如在医院里值班36小时后休息半天,再来一个12小时的白班作为调剂。
到了副主任医师以上的级别,就可以作为三线医生回家休息了。如果没有特别严重的病人,二线医生是不会给主任们半夜打电话求援的。
而郑主任……身为三线医生,却仍然保持着一个二线医生的值班习惯。虽然已经没有人敢给他安排长达36小时的值班计划,可郑主任却常常在下班后继续泡在医院里。值班室,办公室,抢救室,他瘦削的身影几乎无处不在。
三线医生是其他医生们的后备力量,是真正的最终手段。尤其是对经常要参与抢救伤员的骨科医生们来说,郑主任在医院,自己就仿佛平添了三分底气。工作起来就像是憋坏了的狼狗,嗷嗷直叫的往患者身上扑。
他甚至在参与林兰的手术前,刚刚通宵做了一台断指续接手术。而长期熬夜过劳下,郑国有也终于为此付出了代价。
pcI术后,郑国有在疲劳和止痛药的共同作用下昏睡了过去。这也就令他错过了最佳的术后补水时机。
虽然有静脉通道一直在给郑国有补液,但考虑到他刚刚经历了心肌梗死,Icu和心内的医生对静脉补液都持非常谨慎的态度。万一补液量多了,导致郑主任的心脏负荷过大,再引起一次心脏病来,那可就要出大事了。
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