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“没那么夸张吧?”大宝说,“这个小孩儿,看起来又不是外伤或者窒息致死的,别人约束他干啥啊?小孩子毛毛躁躁的,身上有一些磕碰伤很正常的。”
大宝说的也有道理,我就不再纠结手腕上的损伤。
“口唇、牙齿、鼻部都正常,眼睑没有出血点。”大宝一边检验一边说,“全身未见任何损伤痕迹,窒息征象不明显,基本可以排除机械性损伤和机械性窒息致死。”
“解剖吧。”我见大宝已经按操作规范提取了相应的物证检材,便拿起了手术刀,“一”字形切开了尸体的胸腹腔皮肤。
还没有等到把尸体胸壁皮肤和皮下组织进行分离,我就从手术刀切开的皮肤裂缝中看到了有出血的痕迹。
“不对啊!这胸壁皮肤完好无损,为什么皮下组织会有出血?”我说完,连忙开始分离胸壁的皮肤。
分离完皮肤,充分暴露出了胸大肌之后,我们才发现,死者的整个左侧胸大肌肌肉内全都是出血。
“我的天,这么大面积出血?皮肤还没伤?”大宝有一些意外。
“这可能就是我以前经常说的‘隔山打牛’功吧?”我笑着说道。
“那不都是胡扯的吗?”大宝说。
“不,不对!”我说,“胸大肌的出血是和左侧手臂的淤血相连的!只是左侧手臂的出血情况严重,而胸大肌出血较少,没有在皮肤上表现出来而已。”
“所以,左侧手臂,也是皮下组织出血,大面积出血。”钱法医沉吟道。
我像是想起了什么,连忙停止了对尸体的胸腹腔的解剖,转而检验那一条因为大面积出血而导致高度肿胀的手臂。
就像切开一块吸满了水的海绵一样,手术刀一划开尸体的左侧手臂,就有乌黑色的血液流了出来。而皮下的肌肉组织已经看不出肌纤维的形状,整个视野里都是黑乎乎的一片。我知道,这并不是因为出血污染了视野,而是肌肉组织发生了坏死!
如此大面积的肌肉组织坏死,基本印证了那种我只在教科书上看到,而没有实践经历过的死因。
我连忙从勘查箱里拿出了放大镜,从尸体的左侧腋窝开始,一点点地向手掌的方向观察皮肤的状态。很快,我就在死者的肘窝的位置,发现了两个很细小的洞。因为这两个小洞正好是在一枚大血疱上,所以如果不是非常仔细地观察,根本就不可能被发现。
“糟糕!”我暗叫了一声,连忙脱掉手套,从口袋里摸出手机,拨打了林涛的手机。
“怎么了?”林涛似乎仍在爬山,气喘吁吁的。
“快,集合所有同志,撤回来,不要搜了。”我说。
“咋啦?”林涛可能是觉得我的语气过于急切,不太正常,于是问道。
“死者是被毒蛇咬死的!五步蛇!你们搜寻的现场有五步蛇!”我叫道,“你们没有任何防护设备,五步蛇的保护色又很好,肉眼根本发现不了!太危险了!赶紧撤!”
“哎呀,我的天!”林涛吓了一跳,连忙挂断了电话。估计他开始指挥大家伙儿向山下撤离了。
“五步蛇?”钱法医和大宝一起瞪着眼睛看着我,见我挂了电话,异口同声地说道。
“对,尖吻蝮蛇,俗称五步蛇。”我说。
“这种蛇,我们这种山里不多见吧?我工作这么多年,从来没见过。”钱法医说。
“几个原因。”我说,“一来是这种蛇不多见,是国家濒危二级保护动物。二来是人被这种蛇咬伤后,多半是能救回来的。虽然它被称之为‘烂肉王’,被咬伤后,救治不及时,会导致大面积肌肉坏死从而截肢,但是致死的不是特别多见。”
“五步蛇,不是说被咬伤后走出五步就死了吗?”大宝说。
“那是夸张的说法。”我说,“书上说,叫这个名字,可能是因为这种蛇比较懒,只有你进入它五步之内,它才会咬人。还有就是,进入五步之内,你才有可能发现它,因为它的保护色,确实很难被注意到。但是,它的致死率并没有那么高,好像有文献记载只有百分之十几。”
“百分之十几还不高啊?”大宝问。
“因为五步蛇的蛇毒主要是血循毒,和其他毒素相比,致死率真的不算高了。”我说。
毒蛇的毒,常见的分类有神经毒、血循毒等。神经毒的毒性都会比较强烈,而且不容易被发现或者重视。也就是说被含有神经毒的毒蛇咬伤,可能当时并不感到严重,所以并不会重视,等到发现身体有异样的时候,就来不及抢救了。而血循毒主要是让伤口处的肌肉组织坏死,毒素进入血液循环后,会随着血液回流向全身扩散,导致肌肉组织大面积坏死,从而累及各脏器,引起呼吸循环功能衰竭,最后导致死亡。这是需要一个扩散过程的。不过,因为血循毒内有大量溶血毒素,被这种毒蛇咬伤后,伤口处会流血不止,即便是压迫止血注【压迫止血:在伤口局部压迫出血的小血管和渗血的组织,以达到止血的目的。压迫止血可有三种方法,即指压法、包扎加压法和填塞加压法。】,也达不到止血的效果。所以伤者一般都会及时就医,被抢救过来的概率也就大了很多了。
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