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他揉了揉太阳穴,似乎对接下来要讲的内容有些头痛。
但他很快调整了状态,用更通俗的语言解释道:
“简单来说,就是肝的疏泄功能正常,男性的排精和女性的排卵都会很顺畅。但如果肝气郁结,就可能影响到生殖功能,比如男性可能出现阳痿等问题,女性则可能出现月经不调等。”
说到这里,胥老师还开了个玩笑:“如果肝气疏泄太过的话,嗯……小心变成三秒哦!”
同学们都被胥老师的幽默逗笑了,同时也对肝主疏泄的功能有了更深刻的理解。
“肝主疏泄的内容我们就讲到这里了。以后大家在临床上,遇到疏泄失调的患者时,就会更加得心应手了。希望大家能够记住这些知识点,并在实践中不断体会和深化。”
————————
“好啦好啦,同学们,接下来我们得聊聊肝的第二个超级功能——那就是主藏血!”
“不过呀,别急别急,在深入肝藏血的功能之前,我们先来聊个有趣的‘小伙伴’——解剖学的脾。”
胥老师在这儿故意卖了个关子,同学们都好奇地瞪大了眼睛,心里嘀咕:“啥情况?不是讲肝吗?咋扯到脾去了?”
看大家的好奇心都被勾起来了,胥老师笑着揭晓谜底:“嘿,你们别小看了解剖学的脾,其实在中医里,它的功能可是被归在肝的‘地盘’里哦!”
这一下,同学们可都惊呆了,纷纷表示:“哇塞,这是什么操作?简直是‘跨界合作’啊!”纷纷怀疑自已的耳朵有没有出毛病。
胥老师压压手,示意大家安静:“觉得天方夜谭是吧!觉得不可思议是吧!得!我们一起来看看,为什么解剖学的脾属于中医的肝。别急别急,听我慢慢道来。”
“首先啊,解剖脾可是咱们人体里最大的淋巴器官,就像个超级‘过滤网’,专门负责过滤血液中的‘垃圾’,那些破损、老化的红细胞都逃不过它的法眼。”
“而这些老化、破损的红细胞,其实不就是淤血吗?”
“这不就是咱们中医里说的‘疏泄’功能吗?看这脾,多厉害!”
“再来说说位置吧,咱们中医讲究‘五气六运’,左边升、右边降。而这解剖脾啊,就正好在‘升发’的位置,跟解剖肝可是‘一升一降’的好搭档!”
同学们听得一愣一愣的,感觉像是在听天书。
“好啦,咱们再聊聊第三点哈。你们知道吗,解剖学的脾不仅是个过滤血液的能手,它本身还能藏血呢!所以啊,从某种角度看,它其实就是中医里所说的‘实质的肝’。”
胥老师微微一顿,似乎能感受到大家的疑惑。他笑了笑,继续解释道:“我知道,这些知识可能一下子有点难懂,但大家只需要记住这个结论就好。当我们提到中医的‘肝’时,其实是在说一个更大的概念,它包括了你们现在理解的解剖学的肝和脾。”
“想象一下,解剖学的肝和脾就像是一对默契十足的搭档,一升一降,共同维护着我们体内的血液平衡。升的时候,脾就像个高效的过滤器,把血液中的杂质都清理掉;降的时候,肝则负责储藏血液,确保血液的充足供应。”
“好啦好啦,大家先把这个结论记住吧!”胥老师拍了拍手,强调道。
“记住了!”同学们齐声回答,虽然还有些许困惑,但都对胥老师的讲解充满了敬意。
————————
“既然大家都记住了,那我们继续深入探讨肝主藏血这个功能。”
“肝主藏血,体现在三个方面:贮藏血液、调节血量、收摄血液”。
“贮藏血液,大家都能理解,解剖学的脾的生理结构,本身就能贮藏血液”。
“接着是调节血量,大家还记得我之前讲过的肝主疏泄具有促进血液运行的作用吗?”
同学们齐声回答:“记得!”
胥老师微笑着点头:“很好,调节血量正是通过肝主疏泄和肝能藏血这两个功能相互协调实现的。”
“最后说到收摄血液,这个原理和中医脾的统摄血液作用有些相似,都是通过气的调节来完成的。肝主疏泄,本身就是对气的调节,因此也能帮助收摄血液。”
“那么,让我们回顾一下之前的知识点,还记得参与行血的脏腑有哪些吗?”
同学们开始小声交流,不一会儿,有同学大声回答:“心主行血,肺朝百脉,脾主统血,肝主藏血。”
这时,一个反应快的同学突然说道:“老师,我发现凡是功能里面和血相关的脏腑,好像都参与行血。”
胥老师微微一笑,赞赏地点点头:“这个观察很有意思,但也要注意到,行血的过程中,肾并不直接参与;而在生血方面,肝则不直接参与。所以,我们可以说‘行血,肾不参与;生血,肝不参与’。”
还是这个同学,他又悟了:“懂了,老师,行血无肾,生血无肝”。
胥老师脸部表情显得有些无奈了,只好说道:“只要你能记住就行,我就不管你们用什么方法了”。
胥老师又补充道:“当然,这只是为了方便大家记忆而做的一个简化表述。在中医理论中,各个脏腑之间是相互联系、相互影响的,它们共同维持着人体的生命活动。”
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“好的,我们接着来看下一个重点:肝为刚脏主升发。”
“这句话其实包含了两个核心要点,一个是‘刚脏’,另一个是‘升发’。”
“所谓的‘刚’,就是刚强急躁的意思。大家常常听说‘生气伤肝’,这就体现了肝为刚脏,具有刚强急躁的生理特性。”
“主升发,我给大家举个有趣的例子,比如大家去看看南明史,那个生气啊!血压蹭蹭蹭的往上涨。这不就是肝主升发吗?”
有喜爱历史的同学,现在光是听胥老师提到南明史,那股气啊!就开始往上走,果然是肝主升发。
“刚脏主升发,这两个特性放在一起,大家应该能明白了吧?当肝气容易上升时,人的脾气就容易变得暴躁。”
“我们常说某人脾气差,容易发火,其实这也与肝的这两个特性有关。”
“而且,大家还记得吗?解剖学的脾也是主上升的,这样我们又把知识点联系起来了。”
还能这样,下面的同学惊呆了,胥老师不愧是联想大师。
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接下来,胥老师又说道:“好,最后一个要点:肝体阴而用阳。”
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