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…………
不过,下基层期间,即使需要看诊、治病,还有写论文投论文,应笑也没忘了每天都问一问穆济生孙红宝宝的状况。
最开始,孙红宝宝用的胃管。结果反流非常严重,无奈,穆济生只能改为十二指肠喂养。他将胃管插入胃内,而后轻轻按揉腹部,令导管蠕入十二指肠。他测了测液体ph值,知道胃管已过幽门,又拍了个腹部平片确认胃管具体位置。
于是喂养方面还算顺利。
可是,Icu这种地方,人的病情千变万化。孙红唯一一个宝宝被送回nIcu几天之后就开始严重腹胀,腹壁甚至都亮了。穿刺出来都是大便,穆济生于是知道消化道已经穿孔。患者肠道育极差,并不具备屏蔽功能,可人肠道内的细菌是非常非常多的,于是细菌进入肠壁,生存、繁殖,它们导致肠子坏死,最终穿孔。即使是在美国,5oo克左右的早产儿出现这种肠穿孔后,存活率也是个位数,不到1o%。
穆济生请云京三院外科主任一起会诊,最终两人决定手术。患者只有仅仅5oo克,手术风险当然极大,然而这是唯一方法,孙红夫妻也答应了。这台手术难度极高,宝宝肠管细如棉线,最后用来缝合的线比头丝还要脆弱,同时,因为只有5oo克左右,麻醉方面也是考验。最后,云京三院生儿科等几科室联合手术,一个小时就完成了,术中出血仅1毫升。穆济生现,小肠全长8o厘米,其中一半已经坏死,外科主任仔细切除已坏死的那段肠子,又将两头连接起来。
然而比起医疗条件,这种婴儿能否存活更倚仗于自身运气。说来可笑,但最重要的确实就是运气。
手术后的个星期一切好像都还可以,然而又是几天以后,因为之前粪便漏入腹腔,他患上了败血症。生儿可以用的抗生素是很少的,穆济生不断调整抗生素的使用方案,患者的病反反复复,却始终无法彻底好转。最后,患者多器官衰竭,走了,一共活了五个星期。
一共怀了三个孩子,孙红一个都没保住。
得知这个坏消息时,应笑真的挺难过的。应笑觉得,孙红毕竟是自己的一个患者,她为孙红上了治疗,可结果却如此惨烈。
真正的人财两空。
孙红身材比较矮小,年龄也比较大,一胎又是剖宫产的,有疤痕子宫,应笑依然并不认为当初的“减胎”建议哪里不对。异卵那个位置不好,同时同卵双胞胎的并症比异卵更多,如果只减单绒双羊其中一个,留下两个,那很有可能,单绒双羊剩下那个不但自己出现问题,还牵连到另外一个。为了保证活产率,生殖中心都是减掉单绒双羊那对双胎,保留单绒的单胎的。她当时的建议就是最为孙红考虑的,可孙红却根本不信。
如果,孙红能听听自己的话,她现在应该是快快乐乐的。何至于人财两空,钱花了,人却没了,三个孩子也平白无故到这世上遭一回罪。生儿也是有痛觉的,穆济生已经尽力了。
应笑知道穆济生更不好过,微信上面了三个微信自带的“拥抱”表情。
而穆济生呢,仿佛知道应笑也不好过,几秒钟后,也回了三个“拥抱”表情。
“应医生,”穆济生又来语音,“我曾问过孙红,生殖中心的应医生曾建议过减胎手术,为什么不听听呢。”
“……”应笑屏住呼吸,问,“她说什么?”应笑知道,之前一个来月相处下来,孙红相信穆济生了。
“她说,”穆济生道,“他们查了网上闻。很多产妇平平安安生下来了三胞胎,她身体好、力气大,她就觉得肯定没事。一直认为应医生你只是害怕意外害怕担责才那样说的,可能还想做个手术挣点钱。有些人对医院的误解很大。”
应笑:“……”
“第二个理由是,她怕减掉男孩、留下女孩,导致这胎又是女孩,被耻笑。她今年是4o岁,大概率是没有机会再次怀孕了。”
“……”
“她说,在她们当地,没有儿子就叫‘绝户’,周围的人都看不起。人人都笑他家‘绝户’,回家吃饭都不安生。一直被笑一直被笑,说话声音都小很多。夫家一共四个儿子,除了他们另外三个都有孙子,是功臣。公婆东西没他们份儿,他们甚至还必须给几个侄子出这出那的,否则就是更不孝顺了。他们自己其实知道这个叫做重男轻女,但还是……我跟他们说,传什么宗接什么代,两三代后谁知道谁?人来一趟,过好自己的小日子,一家人开开心心的,一起奔着好日子,就行了,管其他人说什么呢。我知道这非常难,可,为了自己还有女儿,他们需要坚强一点。”
应笑轻轻叹了口气。
这种实在太多太多了,她们好难“坚强”起来。
“最后就是舍不得了,”穆济生又道,“心理上面难以接受。她想看着好多孩子嘻嘻哈哈跑来跑去,害怕自己以后后悔,孙红之前口口声声‘多子多福’,你记得吗。”
“嗯,记得。”孙红并未大奸大恶,她是愚昧、无知,且因无知而盲目自信,对医生们充满敌意。
穆济生又说:“我奉劝的后面两条她不知道听了没有,不过,至少第一条,她应该是听进去了,因为真的受教训了。她说,以后,她会好好听医生的话。”
“嗯。”
“应医生。”穆济生道,“我本来想再训训他们的。但……她应该是真的知道自己曾经多么愚蠢了,非常悔恨,非常难受,更猛烈的批评和教育也未必有正面作用。于是我试着像你一样,不管面对什么人,都帮助他们变得好点,而不是作为生儿科的医生一味地审判他们。”
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